Fiziologiya ilə bağlı maraqlı faktlar. Fiziologiya haqqında maraqlı faktlar İnsan fiziologiyasına dair məqalələr

FİZİOLOGİYA VƏ TİBB

“İNSAN SAĞLAMLIĞI ÜÇÜN ELM” ELMİ SESSİYADA SON SÖZ
RAS VƏ RAMLARIN ÜMUMİ Yığıncağının

Yu.V. Natoçin

Natoçin Yuri Viktoroviç- akademik, məsləhətçi Rusiya Akademiyası Elmlər

2004-cü ildə Rusiya Elmlər Akademiyasının Rəyasət Heyəti İvan Petroviç Pavlova “Fiziologiya və ya tibb” nominasiyası üzrə Nobel mükafatının verilməsinin 100 illiyinə həsr olunmuş bir sıra tədbirlər keçirmişdir. O, bu mükafatı alan ilk rus alimi olub. O, məqalənin başlığında qoyulan problemə dəfələrlə münasibət bildirib. Həyat elmlərinin sürətli və sürətli inkişafı əsrimizdə tibb üçün fundamental elm məsələsi müzakirə tələb edir, çünki bir sıra elmlər bu rolu iddia edir.

Fiziologiya ilə təbabətin əlaqəsinə dair məqalə yazmaq hətta Rusiya Elmlər Akademiyasının fiziologiya şöbəsinin mövcud olduğu dövrdə, tibb elminin fundamental problemlərinin həlli ilə məşğul olan görkəmli eksperimental tədqiqatçıların, görkəmli klinisistlərin daxil olduğu bir məqalə yazmaq mənə vacib görünürdü. Onlar bir vaxtlar İmperator Elmlər və İncəsənət Akademiyasına, İmperator Sankt-Peterburq Akademiyasına, sonra isə Rusiya Elmlər Akademiyasına seçildilər. SSRİ Elmlər Akademiyası. 1725-ci ildə I Pyotr Elmlər Akademiyasını yaratdıqdan bir il sonra D.Bernulli anatomiya və fiziologiyanın akademik şöbəsinə rəhbərlik edir, 1726-cı ildə L.Euler ona qoşulur. Nəzəri və klinik tibb sahəsində ən böyük mütəxəssislər akademiyamıza həm həqiqi üzvlər, həm də müxbir üzvlər tərəfindən seçilmişlər: N.I. Piroqov (1846), G.A. Zaxaryin (1885), N.N. Petrov (1939), N.N. Anichkov (1939), G.N. Speransky (1943) və bir çox başqaları.

Akademiyanın tarixində həlledici rolu bu və ya digər elm sahəsini inkişaf etdirmək ehtiyacı deyil, adı oynadı. Akademiya muxtariyyətini qorudu, müəyyən dərəcədə müstəqilliyini qorudu, hər zaman mümkün olan ən yüksək intellektual səviyyəni qorudu və ən yüksək dərəcə müxtəlif elm sahələrində təmsilçilik. Təbii ki, bəzi görkəmli şəxsiyyətlərə qarşı haqsız saymazlıq olub. Onların bir çoxu yaxşı tanınır və adlarını təkrarlamağa ehtiyac yoxdur.

Fundamental elmlərin və təbabətin davamlı qarşılıqlı təsiri həm insanın rifahı naminə işləmək istəyi, həm də akademiyanın divarları daxilində müxtəlif bilik sahələri üzrə mütəxəssislər arasında daimi ünsiyyət imkanları ilə əvvəlcədən müəyyən edilmişdi. Müasir təbabətin nümayəndələri - Rusiya Elmlər Akademiyasının Fiziologiya Bölməsinin, indi isə Biologiya Elmləri Bölməsinin üzvləri nəinki həyat elmləri problemlərinin inkişafına böyük töhfə verdilər, həm də biliklərin davamlılığını təmin etdilər, nəzəri fənlərin nailiyyətlərinin tibbin müxtəlif sahələrində tətbiqi: kardiologiya və onkologiya, angiologiya və transplantologiya, bir sıra digər sahələrdə. Fiziologiya ilə təbabətin əlaqəsi o qədər uzun və dərin köklərə malikdir ki, onun adına mükafata namizədlər sırasında fiziologiya və təbabətin adını çəkən Alfred Nobelin seçimini təsadüfi hesab etmək olmaz.

HƏYAT ELMLƏRİ SİSTEMİNDƏ FİZİOLOGİYA

Müasir fiziologiya fizioloji fənlərin məcmusudur. 20-ci əsrin ilk onillikləri “daş səpmək” prinsipinin hökm sürdüyü, bir sıra elmlərin – biokimya, biofizika və s.-nin bir vaxtlar vahid fiziologiyadan qopduğu dövr idi.Gələcək əsr yəqin ki, fərqli olacaq – “daş yığmaq” vaxtı. Fiziki-kimyəvi üsul və yanaşmalar, onların köməyi ilə əldə edilən məlumatlar böyük əhəmiyyət kəsb edir və orqanizmdə baş verən proseslərin təbiətinin dərk edilməsinə, orqanların funksiyalarının mexanizmlərinin başa düşülməsinə xələl gətirmədən fiziologiyanın elmi ağacından ayrıla bilməz. və sistemlər, canlı orqanizmlərin funksiyaları, bütövlükdə insanlardakı funksiyalar. Məsələ ondadır ki, klassik fizioloji yanaşmalarla yanaşı, biofizika və biokimya, molekulyar biologiya və genetika üsullarından istifadə etmədən, canlı orqanizmdə baş verən proseslərin cəmləşdiyi ultrastrukturlar haqqında məlumatlar olmadan fizioloji hadisələrin mahiyyətini açmaq mümkün deyil. "Klassik" fizioloji yanaşmalar termini deşifrə edilməlidir. Fizioloji tədqiqatın son məqsədi prosesin mexanizmlərini və orqanizmdə onun tənzimlənməsini aydınlaşdırmaqdır. Bunun üçün eksperimentlərdən istifadə olunur. in vivo(canlı [orqanizmdə]) və in vitro(in vitro), elektrofizioloji üsullar, ferment immunoassay, diferensial sentrifuqasiya, konfokal mikroskopiya və daha çox. Klassik yanaşma fiziologiyada bu prosesin tənzimlənməsinin bütün mürəkkəbliyində bütövlükdə bədəndəki fenomeni qiymətləndirmək ehtiyacını nəzərdə tutur.

Fizioloji hadisə və onun təbiəti təhlil edildikdə, prosesin mahiyyətini başa düşmək üçün adətən bütün funksiyanı və ya onun komponentlərini zəiflətməyə, söndürməyə və ya əksinə, güclənməyə, hipertrofiyaya yönəlmiş müxtəlif üsullardan istifadə olunur. Beləliklə, normadan patologiyaya qədər hadisələrin gedişatını başa düşmək üçün ilkin şərtlər qoyulur, bunlar arasında növbəti addım klinikadır. Bunun üçün dərmanlardan istifadə edərək pozulmuş funksiyanı bərpa etməyə çalışmasanız, zəncir natamam olacaq; buna görə də farmakologiyaya tələbat yaranır.

Klinikanın fizioloji anlayış üçün gündəlik təklif etdiyi olduqca zəngin materialı nəzərə almaq lazımdır. Məhz həyatın real mənzərəsində fiziologiyanın, patologiyanın və təbabətin fiziologiya elmlərinin ən geniş mənada qeyd-şərtsiz üstünlüyü ilə əsl asılılığı və qarşılıqlı əlaqəsi üzə çıxır. Fiziologiya bir çox üsullardan istifadə edir müasir elmlər bütövlükdə fərddəki fizioloji proseslərin ətraf mühitlə əlaqəsi, fərdin ətraf mühitlə qarşılıqlı əlaqəsi - fiziki və sosial bilik üçün həyat haqqında.

Orta əsrlərin anatomik kəşfləri dövründə fundamental tibb elmlərində, biologiyada morfologiyanın üstünlüyü göz qabağında idi. J.Kyuvier fərqli orqanlar tərəfindən oxşar funksiyaları yerinə yetirmək imkanı olduğuna görə, təkamül təliminin tərəqqisində müqayisəli fiziologiyanın rolunu rədd etdi. Bununla belə, hadisələrin funksional tərəfinə maraq daima düşündürürdü. İ.Göte forma və funksiya arasındakı əlaqəni ifadə etmişdir: "Funktion ist Form in Tatigkeit gedacht"("Funksiya - fəaliyyətdə forma"), fiziologiyanın qısa təsvirini çatdırır.

Təbiət elmləri sistemində müstəqil bir sahə kimi fiziologiya 18-ci əsrdə vətəndaşlıq hüququ əldə etdi. O, anatomiyadan ayrıldı və vəzifəsi canlıların fəaliyyət mexanizmlərini, fəaliyyətini təhlil etmək idi. Şübhə yoxdur ki, həm sivilizasiyanın başlanğıcında, həm də dəqiq elmlərin inkişafı dövründə prioritet sahələrİnsanın yaradıcı fəaliyyəti İnsanı bütün müxtəlifliyi ilə, o cümlədən funksiyalarının mexanizmləri ilə tanış etmək idi. müxtəlif sistemlər fəaliyyətinin bütün aspektləri. 32-ci Beynəlxalq Fiziologiya Konqresində nümayəndələr S. Boyd və D. Noble tərəfindən hazırlanmış bir kitab aldılar - "Həyatın məntiqi" . Kitabın adındakı "Həyatın məntiqi" sözləri fiziologiya üçün Çin simvollarının tərcüməsidir. Bu ifadənin - fiziologiyanın mahiyyətini həyatın məntiqi kimi başa düşmək - iki min ildən artıqdır. Fiziologiya sözü yunan mənşəlidir ( fizik- təbiət, loqolar- tədris), müasir səslə - bu, bədəndəki normal həyat prosesləri haqqında elmdir.

Fiziologiyanı müxtəlif mürəkkəblik səviyyəli orqanizmlərin fəaliyyətinin fiziki-kimyəvi əsasları, onların vahid sistemdə tənzimlənməsi haqqında elmlər sistemi kimi təqdim etmək daha doğru ola bilər. Rus fiziologiyasının bir əsrdən çox köhnə ənənəsi fiziologiyanı əsas istehlakçıya - klinik təbabətə yaxınlaşdıran bütün orqanizmdəki funksiyaları xarakterizə etmək istəyindən ibarətdir. Tibbi tədqiqatın obyekti vahid orqanizmdir. Bu, Rusiya təbabətinin S.P. Botkin, - xəstəliyi deyil, xəstəni müalicə etmək lazımdır, yəni bütövlükdə bədənə diqqətdən danışırıq.

XX-XXI əsrlərin əvvəllərində. fiziologiyanın görünüşü dəyişdi, onun həyat elmləri sistemindəki rolu haqqında anlayış dəyişdi. İfrat ifadəsində ona olan münasibəti belə ümumiləşdirmək olar. Mənim də bölüşdüyüm optimist yanaşma ondan ibarətdir ki, fizioloji tədqiqatlarda inteqrasiya meylləri və molekulyar biologiya, biofizika, sitologiya metodlarından istifadə (mən qəsdən elmlərin klassik adlarını istifadə edirəm) funksiyaların hər birinin inteqral görüntüsünə gətirib çıxaracaq. bütün orqanizmdə hüceyrələrin ultrastrukturlarında kimyəvi və fiziki proseslərin yeri və rolunu dərk etməklə. Fiziologiyanın yeri haqqında pessimist baxış müasir təbiətşünaslıq onu keçmiş dövrlərin təbiətşünaslıq tarixində rol oynamış bir elmə endirir. Belə bir fikir molekulyar biologiya və molekulyar genetikanın görkəmli nailiyyətləri ilə əlaqədar olaraq, biologiya və təbabətin əsas problemlərini məhz bu fənlərin həll edəcəyi fikri gücləndikdə geniş yayıldı. Təsadüfi deyil ki, bütün həyat elmləri kompleksinin inkişafı üçün nəzərdə tutulan fiziki-kimyəvi biologiya sahəsində tədqiqatlara böyük maliyyə vəsaitləri ayrıldı.

Fiziologiyanın devrilməsi ilə razılaşmaq çətin ki. Canlılar haqqında elmlərdən hər hansı birinin nailiyyətləri, bütün orqanizmin reallıqlarında onların rolu aydınlaşdıqda bitmiş forma alır. Məhz bu formada onlar filiqran heykəltəraşlıq təsvirinin konturlarını götürürlər və yalnız bundan sonra onları tətbiqi, bizim vəziyyətimizdə klinik tibb adlanan bilik sahəsi dərk edə bilər.

Fiziologiya orqanizmlərin funksiyaları haqqında elm olduğu üçün hər hansı digər həyat elminin tərəqqisi onun yeni yanaşma və biliklərlə zənginləşməsinə istər-istəməz öz töhfəsini verəcəkdir. Dərhal demək lazımdır ki, fiziologiya heç bir şəkildə borclu deyil. Molekulyar biologiya, genetika, biokimya, müxtəlif fizioloji aktiv maddələrin strukturunun və sintezinin aydınlaşdırılması, reseptorların klonlaşdırılması sahəsində müasir nailiyyətlər funksiyaların tənzimlənməsinin yeni tərəflərini açmışdır. Bununla belə, reseptorların, kanalların, nasosların təcrid olunmuş formada və in vivo funksiyalarının əhəmiyyətli dərəcədə fərqləndiyi ortaya çıxdı. Bütöv bir orqanizmdə bir funksiyanın həyata keçirilməsi mexanizmlərinin aydınlaşdırılması təkcə təcrid olunmuş makromolekullarda deyil, hətta hüceyrə sistemlərində və ya orqanlarda qurulmuş eksperimental məlumatlardan çəkilmiş mənzərəyə çoxlu gözlənilməz şeylər gətirə bilər. in vitro, hüceyrə mədəniyyətləri haqqında.

Elmin gələcəyi, perspektivləri ilə bağlı proqnozlar vermək olar, amma sahədə fundamental tədqiqat onların dəyəri çox nisbidir. Tac taxdıqdan sonra da Nobel mükafatı C.Vatson və F.Krikin kəşfləri, şahidi olduğumuz molekulyar biologiya və genetikanın inkişafını proqnozlaşdırmaq mümkün idimi? Keçən əsrin 60-cı illərində kompüter texnologiyalarının inkişafı nəticəsində yaranan informasiya bumunun nəticələrini təsəvvür etmək mümkün idimi? müasir dünya? Eyni zamanda, həyat elmlərinin geniş panoramasında yeni fənlərlə müqayisədə fiziologiyanın gələcəyini pessimizm və ya inkar etmək çətin ki, haqlı deyil. Canlıların funksiyalarını bilməkdə fiziologiyanın rolu heç vaxt azalmayacaq və təbiətşünaslıq təhsilində həyat hadisələrinin mahiyyətinin dərk edilməsində əhəmiyyəti, şübhəsiz ki, qalacaqdır. Bu kontekstdə həyat hadisələrinin, inteqral orqanizmin funksiyalarının fiziki-kimyəvi əsaslarına hər hansı bir nüfuzetmə istər-istəməz inteqral orqanizmdə tədqiq olunan proses və hadisələrin yerini, rolunu və xüsusiyyətlərini dərk etmək zərurətinə səbəb olacaqdır. Bu, fiziologiyanın özündə yeni tendensiyaların əsasını təşkil edə bilər. Onun varlığı insanın canlıları və özünü tanıması ehtiyacı ilə əvvəlcədən müəyyən edilir və buna görə də insan yaşadığı müddətcə davam edəcəkdir. Təbii ki, dəyişikliklər gəlir. daxili quruluş, bu memarlıq strukturunun metodik doldurulması, lakin onun əsas məqsədi dəyişməz qalacaq - müasir fiziologiyanın yaradıcıları tərəfindən tərtib edildiyi kimi - I. Muller, K. Bernard, I. Pavlov.

Sual təbiidir: nə üçün söhbət genetika, molekulyar biologiya, hüceyrə biologiyası haqqında deyil, tibblə bağlı fundamental elm kimi fiziologiyadan gedir? Mənim izahım belədir. Fiziologiya bütün orqanizmin funksiyaları haqqında elmdir. Hətta eyni əkizlər də genetik olaraq hər şeydə bir-birinə bənzəyərək, çox vaxt eyni stimula, eyni hadisəyə fərqli reaksiya verirlər. Mövcud məlumatlara görə, təxminən 2 milyon amerikalı şizofreniyadan əziyyət çəkir. Bu xəstəliyin inkişafının irsiyyətlə əlaqəli olduğu güman edilirdi. Genetik faktorların rolunun tədqiqi göstərdi ki, eyni əkizlərdən birində şizofreniya yaranarsa, ikincisində eyni xəstəliyə tutulma ehtimalı 50% təşkil edir. Onların bütün genləri eyni olduğundan, xəstəliyin inkişafını başqa bir faktorun müəyyən etdiyi aydındır. Şizofreniyanın səbəblərini araşdırarkən məlum oldu ki, ona meyllilik bir çox gen tərəfindən müəyyən edilir. Güman edilirdi ki, şizofreniya nörotransmitter dopaminin iştirakı ilə sinir siqnallarının ötürülməsinin pozulmasına gətirib çıxarır. AT son illər aparıcı rol başqa bir neyrotransmitterə - qlutamata yönəlməyə başladı. Eyni nörotransmitter fərqli təsirlərə səbəb olur və fərqli nörotransmitterlər təsirinin tətbiq olunduğu yerə görə eyni səbəb olur. Glutamat çatışmazlığı, dopaminin həddindən artıq olması ilə eyni dərəcədə neyron fəaliyyətinin zəifləməsinə kömək edir. Aydındır ki, yalnız fizioloji analiz pozğunluğun harada lokallaşdırıldığını və farmakoterapiyanın hansı yollarının göstərilməli olduğunu anlamağa imkan verəcəkdir.

Üstəlik, canlı orqanizmin təşkilinin mürəkkəbliyi zülalları kodlayan genlərin sayı ilə deyil, onların inteqral sistemdə tənzimlənməsi ilə müəyyən edilir (Cədvəl 1). Zülalları kodlayan genlərin sayı alaq otlarında və insanlarda təxminən bərabərdir və onların təşkilinin mürəkkəbliyi keyfiyyətcə fərqlidir. Fizioloji hadisənin funksiyasını başa düşmək üçün fəaliyyətin bütün aspektlərini, o cümlədən gedən proseslərin fiziki əsaslarını, onların kimyəvi tərkibini düzgün deşifrə etmək lazımdır.

Cədvəl 1. Zülalları kodlayan genlərin sayı
insanların, bəzi heyvanların və bitkilərin genomlarında
(Celera Genomics-dən məlumatlar)

Fiziologiyanın vəzifələrindən biri həyat proseslərinin mahiyyətini dərk etməkdir. Onların biliyi istər-istəməz hüceyrələrin, membranların funksiyalarının, hüceyrə daxilində və hüceyrələr arasında siqnal ötürülməsinin öyrənilməsini tələb edir. Bütün bu məlumatlar orqanların, sistemlərin funksiyalarının mexanizmlərini, bütün orqanizmin strukturlarında qarşılıqlı təsirini aydınlaşdırmaq üçün lazımdır. Aydındır ki, istifadə etmədən bu proseslərin öyrənilməsi mümkün deyil ən son üsullar, hazırda fiziologiyanın tərəqqisini molekulyar səviyyədə həyat proseslərini dərk etmədən təsəvvür etmək mümkün deyil. Bu baxımdan, müstəsna rol fiziologiya da daxil olmaqla, bütün bioloji fənlər dəsti tərəfindən qəbul edilən yeni biologiyanın metodlarına aiddir.

Və bu gün fiziologiya klassik biologiya ilə dərindən bağlıdır və bu, tibb üçün öz bəhrəsini verir. Fiziologiyada görkəmli kəşflər çox vaxt müvəffəqiyyətlə tapılmış eksperimental modelləri öyrənməklə, tədqiqat obyektini tapmaq şansı ilə əvvəlcədən müəyyən edilirdi. Sinir hüceyrəsi membranlarının periferik və mərkəzi hissələrində həyəcanlanma və inhibənin ion mexanizmlərinin öyrənilməsinə görə C.Ekkls, A.Hodqkin, E.Haksliyə verilən Nobel mükafatını, eləcə də sinir hüceyrə membranlarının üzərində aparılan təcrübələrin rolunu xatırlamaq kifayətdir. bu kəşfdə kalamar nəhəng akson. Bununla əlaqədar bioloji stansiyalarda, xüsusən də dəniz stansiyalarında aparılan işləri qeyd etməmək mümkün deyil. 1870-ci ildə A. Dorn tərəfindən əsası qoyulmuş Neapolitan Stansiyasında bir çox rus bioloqları və fizioloqları işləyirdi. XX əsrin əvvəllərində. burada tədqiqatlar L.A. Orbeli, yəqin ki, onu müqayisəli fiziologiyada tədqiqatlara, sonra isə təkamül fiziologiyasında problemlərin inkişafına gətirib çıxardı. Zoofiziologiya, müqayisəli fiziologiya, ontogenetik fiziologiya təkcə müasir fiziologiyanın tərkib hissələri deyil, həm də onun fundamental bölmələrinin inkişafı üçün mənbələr olmaqla yanaşı, tətbiqi fiziologiya və təbabətin maraq dairəsi, məsələn, ətraf mühit, kosmik və aviasiya fiziologiyası, yaş fiziologiyası və klinik.

Fiziologiya və tibb üçün müstəsna əhəmiyyət kəsb edən kəşflərin həmişə bu kateqoriya üzrə Nobel mükafatına layiq görülməməsinə diqqət yetirməyə bilmərəm. Yada salmaq kifayətdir ki, 1901-ci ildə U.Rentgen kəşfə görə fizika üzrə birinci mükafatı almışdı. "adını daşıyan şüalar". 1955-ci ildə kimya üzrə mükafat biokimyəvi əhəmiyyətli kükürd birləşmələri, ilk növbədə, bir polipeptid hormonunun, xüsusən də oksitosin, vazopressinin sintezinə görə işinə görə V. du Vignoya; 2003-cü il Kimya Mükafatı P. Agri və R. McKinnon tərəfindən bioloji membranlardakı aquaporinlərin və kalium kanallarının molekulyar quruluşunun kəşfinə görə verilmişdir. Bu faktlar əsas fikri vurğulamaq üçün qeyd edilir: fiziologiya bir çox elmlərin məlumatlarını və metodlarını öz problemlərini həll etmək üçün - onların funksiyaları və tənzimlənməsi mexanizmləri haqqında bilikləri, habelə tibbdə əldə edilən biliklərdən istifadə etmək üçün mənimsəyir.

TİBBİN NƏZƏRİ ƏSASLARI

Fiziologiya və tibb arasındakı əlaqəni müzakirə edərək, mən İ.P.-nin fikirlərinə toxunacağam. Pavlov bu elmlərin əlaqəsi haqqında. Pavlovun tərcümeyi-halından baxılan problemlə birbaşa əlaqəli olan bir neçə vuruş. 1875-ci ildə Sankt-Peterburq Universitetini bitirib və elə həmin il sentyabrın 25-də ilk dəfə Tibb-Cərrahiyyə Akademiyasının ikinci kursuna daxil olub və yalnız anatomiya imtahanını verdikdə (universitetdə aldığı qiymət nəzərə alınmamışdır), 29 dekabr 1875-ci ildə üçüncü kursa keçirilmişdir. Bu, şüurlu bir seçim idi, Pavlov öz tərcümeyi-halında yazdığı kimi, o, həkim olmaq niyyətində deyildi, lakin fiziologiya şöbəsini tutmaq hüququna malik olmaq üçün tibb üzrə doktorluq dərəcəsinə sahib olmağı vacib hesab edirdi.

Pavlov fiziologiyanı təbabətin əsası hesab edirdi. 1895-ci il iyunun 29-da Hərbi Tibb Akademiyasında (keçmiş Tibb-Cərrahiyyə Akademiyası) dərs dediyi fiziologiya kursuna giriş mühazirəsində bunu çox açıq şəkildə ifadə etdi: “Dəqiq fizioloji biliklər, orqanların funksiyaları ilə tanışlıq və bu funksiyaların qarşılıqlı əlaqəsi, yəni. fizioloji təfəkkürün yaxşı vərdişi sizi hadisələr zənciri boyunca başlanğıc nöqtəyə aparan sırf tibbi biliklərə qiymətli yardımçı olacaqdır.[ , c. 5, səh. on bir]. Bu fikri klinisyenler bölüşdülər: 1924-cü ildə S.S. Zimnitski yazırdı: "Daxili xəstəliklər klinikası insan fiziologiyası tətbiq olunur"[ , ilə. 7].

Pavlov uzun illər Sankt-Peterburqda Rusiya Həkimləri Cəmiyyətinə rəhbərlik etdi və tibb elminin əsası kimi fiziologiyanın əhəmiyyətini daim nümayiş etdirdi. 7 oktyabr 1893-cü ildə dedi: “Tibb elminin tərəqqisinin əsasını təşkil edən nəzəri və praktik tibb arasında bərabərhüquqlu və qarşılıqlı faydalı ittifaq yaranır və belə bir baxışı mənimsəmiş cəmiyyətin düzgün yolda olduğu danılmazdır”.[ , ilə. otuz].

İvan Petroviçin yaradıcılıq intuisiyası heç vaxt heyrətləndirməkdən əl çəkmir. XX əsrin ikinci yarısında. molekulyar biologiyanın və molekulyar genetikanın inkişafına səbəb olan kəşflərlə əlaqədar təbiət elmində inqilab baş verdi. Və bundan yarım əsr əvvəl, 1897-ci il oktyabrın 23-də İvan Petroviç Sankt-Peterburqda Rusiya Həkimləri Cəmiyyətinin iclasında “R.Heidenhainin xatirəsinə” adlı çıxışında deyirdi: “Müasir orqan fiziologiyamız... həyat elmində son addımın – canlı molekulun fiziologiyasının xəbərçisi sayıla bilər”[ , ilə. 255]. Və yenə də oxucunun diqqətini çəkəcəyəm: Pavlov danışmır "canlı molekul" oh oh "canlı molekulun fiziologiyası"!

1920-ci illərdə Pavlov ali sinir fəaliyyətinin genetikası sahəsində tədqiqatlara başladı. Yeri gəlmişkən, onun Q.Mendelə abidə ucaltmaq ideyası var idi. Koltuşidə Pavlovun işlədiyi institutun binasının qarşısındakı xiyabanda abbatın büstü qoyulmuşdur. 1930-cu illərdə o, tibb institutlarında tibbi genetika kafedrasının yaradılmasının zəruriliyində təkid edirdi. Elmi intuisiya Pavlovu biologiyanın, o cümlədən genetikanın nailiyyətləri ilə sıx bağlı olan yeni fiziologiyanın qurulmasına gətirib çıxardı. 1923-cü ildə o, tələbəsi E.M.-nin iştirakı ilə müqayisəli fizioloji tədqiqatların inkişafı üçün şərait yaradılmasını dəstəkləmək üçün Elmlər Akademiyasının Rəyasət Heyətinə məktub yazdı. Kreps (sonralar Akademik). Murmansk Dəniz Bioloji Stansiyasında fizioloji laboratoriya təşkil etdi, təkamül fiziologiyasının və biokimyasının inkişafına böyük töhfə verdi və tədqiqatlarının nəticələri klinik və hiperbarik tibbdə istifadə edildi.

Elmi mühitdə terminlərə hörmətlə yanaşmaq adətdir, onlardan müəllifin niyyətinə uyğun olan mənada istifadə etmək mütləqdir. Yeni bir fenomenin adını çəkmək lazım gələrsə, yeni termin təklif edilməlidir, lakin digər tərəfdən, mövcud elmlərin və ya elm sahələrinin yaradıcısı olmaq cəhdi ilə yeni adların icad edilməsi halları çətin ki, hörmətə layiq olsun. Bu mülahizələr əsas təbabətin fiziologiya olduğu iddiasına qayıtmaq üçün zəruridir. Bizim dövrümüzdə bəziləri belə bir mühakiməni köhnəlmiş hesab edirlər, fiziologiyanı təbabətin əsası hesab etmək köhnəlmişdir. Bu arada söhbət termindən çox deyil, fenomenin mahiyyətindən, elmi ictimaiyyətdə yaranan müzakirələrin mahiyyətindən və Rusiya Akademiyasının bu yaxınlarda keçirilən elmi sessiyasındakı çıxışlarda səslənən əks-sədalardan gedir. Elmlər və Rusiya Tibb Elmləri Akademiyası.

MÜASİR FİZİOLOGİYANIN METODLARI

Elmin inkişafı ünsiyyət, fikir və nəticələr mübadiləsinin mümkünlüyü ilə ayrılmaz şəkildə bağlıdır. Jurnal məqalələrinin təhlili fiziologiyanın vəziyyəti üçün obyektiv meyar kimi xidmət edə bilər. Bu, fiziologiya problemlərinin həlli üçün istifadə olunan müxtəlif üsulları, onun tarixindəki prioritetləri və müasir görünüşü dəyişdirməyə imkan verir.

Fizioloji tədqiqatların nəticələrinin dərc olunduğu ilk ixtisaslaşdırılmış dövri nəşr Arxiv fur Anatomy, Physiologie und wissenschaftliche Medizin idi; onun nəşrinə 1795-ci ildə Almaniyada S.Reil tərəfindən başlamışdır. Bundan təxminən dörddə bir əsr sonra Fransada F.Magendinin redaktorluğu ilə yalnız fiziologiyaya həsr olunmuş jurnal çıxmağa başladı. Rusiyada xüsusi fizioloji jurnalın nəşri ilk dəfə İ.P. Pavlov 1917-ci ilin yazında. Bu, “Rus Fiziologiya Jurnalı. ONLAR. Seçenov, bu günə qədər müntəzəm olaraq nəşr olunur. Onun artıq 80 yaşı var və bu müddət ərzində adını dəyişərək “SSRİ Fiziologiya Jurnalı A.İ. ONLAR. Seçenov”, bu gün - “Rus Fiziologiya Jurnalı. ONLAR. Seçenov". Onun məzmunu ilə, eləcə də müasir xarici fizioloji jurnalların – “Journal Physiology” (London), “American Journal Physiology”, “European Journal Physiology” jurnallarının məzmunu ilə tanış olduqda, istifadə olunan tədqiqat metodlarının geniş spektrini görə bilərsiniz. təbabətin maraqları naminə fizioloji problemləri həll etmək. Bu üsullar arasında elektrofizioloji, fərdi genlərin nokautu, analitik kimya üsulları, membran reseptorlarına anticisimlərdən istifadə edən elektron mikroskopik üsullar, rentgen şüalarının mikroanalizi, konfokal mikroskopiya və bir çox başqaları var. Fizioloji tədqiqatlarda istifadə olunanlardan fərqli olaraq, əlaqəli elmlərdə işlənmiş hansı üsulların istifadə edilmədiyini söyləmək daha çətindir. Sonuncular problemin ifadəsi ilə fərqlənir: funksiyanın mexanizmini və onun tənzimlənməsi üsullarını qiymətləndirmək, disfunksiya səbəblərini müəyyən etmək üçün müxtəlif yanaşmalardan istifadə olunur.

Müasir fiziologiyanı demək olar ki, bütün təbiət elmlərinin metodları olmadan təsəvvür etmək mümkün deyil, lakin bunun üçün onlar özlüyündə məqsəd deyil, funksiyanı bilmək üsuludur. Böyrəklərin iştirakı ilə qanın osmotik təzyiqinin sabitliyinin saxlanılması mexanizminin öyrənilməsi nümunəsində bir neçə elmlərin metod və yanaşmalarının tətbiqini nümayiş etdirəcəyəm (Cədvəl 2).

Cədvəl 2. Osmorequlyasiya sisteminin komponentləri, onların funksiyaları və disfunksiyaları

Sistem komponentləri Funksiya Disfunksiya
Osmoreseptor
Supraoptik nüvə neyronu
Qan, vazopressinaz
Böyrək, V2 reseptoru
Böyrək, adenilat siklaza
Böyrək, cAMP fosfodiesteraza
Böyrək, aquaporin 2
Böyrək, glomerular filtrasiya
Böyrək medullasında osmolitlərin yığılması
Qan axını, böyrək medullası
Nefronların sayı
Qanda Ca-ionlarının konsentrasiyası
Dokuda katekolaminlərin konsentrasiyası
Prostaqladin E2 		Osmolyarlıq qavrayışı, beyinə siqnal
Vazopressin ifrazı
Vazopressinin məhv edilməsi
Vazopressin ilə qarşılıqlı əlaqə
cAMP formalaşması
cAMP-nin məhv edilməsi
Su keçiriciliyinin artması
Sidik ifrazı üçün mayenin həcmi
Osmotik gradient yaratmaq
Osmotik gradientin saxlanması
Əks cərəyan sisteminin səmərəliliyi
Vazopressinə hüceyrə reaksiyasının tənzimlənməsi
Vazopressinə hüceyrə reaksiyasında dəyişiklik
Vazopressinə hüceyrə reaksiyasının azalması 		Areaktivlik, poliuriya
Azaldılmış ifrazat, poliuriya
Artan aktivlik, poliuriya
Qüsur, poliuriya
Aktivliyin azalması, poliuriya
ferment inhibisyonu, oliquriya
Qüsur, poliuriya
Osmotik konsentrasiyada azalma, qüsur
Artırma, osmotik konsentrasiyanın pozulması
Osmotik konsentrasiyada azalma, qüsur
Vazopressinə reaksiyanın artması, azalması
Sekresiyada dəyişiklik, poliuriya, oliquriya

Əlaqədar elmlər

Analitik kimya, bioüzvi kimya, biofizika,
biokimya, genetika, histologiya, riyaziyyat,
molekulyar biologiya, fizika, sitologiya

Susuzluq su itirildikdə və qanın osmolyarlığı yüksəldikdə baş verir. Bir insan susuzluğunu bir neçə qurtum su ilə yatırır, eyni zamanda, qanın osmotik təzyiqini, tərkibindəki həll olunmuş maddələrin ümumi konsentrasiyasını saxlamaq üçün böyrəklərdə suyun udulması artır. sabit səviyyə. Bu, bədənin hər bir hüceyrəsinin həcmini sabit vəziyyətdə saxlamaq üçün çox vacibdir. Beynin bölgələrində, bir sıra daxili orqanlar osmoreseptorlar var - qanda maddələrin konsentrasiyasının dəyişməsinə həssas olan hüceyrələr və onlar beyinə, hipotalamusa məlumat verirlər. Standart vəziyyətdə supraoptik nüvənin neyronları antidiuretik hormonu sintez edir, hipofiz vəzinin arxa payına daxil olur və ondan qana ifraz olunur. Böyrək borularında suyun udulması bu nonapeptid hormonun - arginin-vazopressinin qandakı konsentrasiyasından asılıdır, normal olaraq insanlarda onun konsentrasiyası çox aşağıdır və təxminən 10 -12 M / l-dir. Son illərdə böyrək borularının hüceyrələrində osmotik keçiriciliyin artırılmasını təmin edən molekulyar proseslərin ardıcıllığını qurmaq mümkün olmuşdur. İlkin mərhələdə antidiuretik hormon hüceyrə membranının səthindəki V2 reseptoru ilə qarşılıqlı əlaqədə olur, son mərhələdə aquaporin 2-nin hüceyrə membranına daxil olması səbəbindən hüceyrə membranının su keçiriciliyi artır. su kanalının böyrək borusu. Bədən üçün suya qənaət prosesində müxtəlif böyrək strukturları iştirak edir, sidiyin osmotik konsentrasiyası üçün bu lazımdır. normal səviyyə qan axını, glomerular filtrasiya, nefronların düzgün sayı və bir çox digər amillər (Cədvəl 2-ə baxın). Nəticədə qana daha çox su sorulur və su balansı bərpa olunur.

Fizioloji tədqiqatlar paradoksal vəziyyətləri başa düşməyə imkan verir, məsələn, osmotik diurez və ya gecə enurezi olan xəstələrdə sidik ifrazının artması ilə böyrək borularında suyun reabsorbsiyasının artması. Sidik əmələ gəlməsində böyrəyin prinsipini nəzərdən keçirək. Əvvəlcə ultrafiltrasiya nəticəsində qan plazmasından zülalsız bir maye borucuqun lümeninə daxil olur, sonra borularda orqanizm üçün lazım olan bütün maddələr və suyun çox hissəsi qana sorulur və orqanizm nə edir. ehtiyac yoxdur xaric olunur. Görünür ki, sidik ifrazının artması halında, borularda suyun udulması həmişə azalmalıdır. Düzdü ... lakin uşaqlarda gecə enurezi ilə qeyri-adi bir şəkil müşahidə edildi: gecə sidik ifrazı artdı, lakin eyni zamanda, bir qayda olaraq, böyrək borularında osmotik sərbəst suyun udulması artdı. (“Osmotik sərbəst su” termini fiziologiyada kimyəvi cəhətdən təmiz, heç bir maddə ilə əlaqəli olmayan su deməkdir.) Çoxsaylı araşdırmalardan sonra bu fizioloji paradoksun mexanizmini anlamaq mümkün oldu: fizioloji aktiv maddələr, autakoidlər, Na+, K. + və Ca ++ ionları borucuqdan qana keçir, bunun sayəsində böyük həcmdə maye toplama kanallarına daxil olur. Vasopressin onların hüceyrələrinə təsir edir, toplayıcı kanallardan daha böyük həcmdə maye axdıqda, onlardan qana daha çox su sorulur, lakin daha çoxu böyrəklər tərəfindən atılır.

Yalnız vazopressin hormonunun və autakoidlərin molekulyar təsir mexanizmləri haqqında məlumatların istifadəsi deyil, həm də böyrək funksiyasının fizioloji əsasları haqqında biliklər yuxarıda təsvir edilən paradoksal fenomenin mexanizmini deşifrə etməyə və effektiv müalicə rejimini təsvir etməyə kömək etdi. Bənzər bir vəziyyət, bir çox yaşlı insanları narahat edən nokturiya simptomunu deşifrə edərkən yarandı. Bu misallar yalnız oxucunu mənim üçün aşkar olan həqiqətə inandırmaq üçün verilmişdir: fiziologiya insan və heyvan orqanizmlərinin funksiyalarının və disfunksiyalarının mexanizmlərinin dərk edilməsinə əsaslanaraq bir çox elmlərin nailiyyətlərini mənimsəyir və tibb üçün zəmin yaradır.

Müasir təbabətin qurulmasında fiziologiyanın rolunun lazımi səviyyədə qiymətləndirilməməsi həm elmin inkişafı, həm də onun nailiyyətlərindən, istər tibbdə, istərsə də milli təhlükəsizlik problemlərinin həllində tətbiqi üçün zərərlidir. Son illərdə Rusiya Elmlər Akademiyası bioterrorizmə maneələr yaratmaq üçün çox işlər görür, bu tədbirlərin zəruriliyi göz qabağındadır və hərtərəfli dəstəyə layiqdir. Ancaq bu vəziyyətdə belə, fizioloji yanaşmalar, ilk növbədə, bütövlükdə fərdin reaksiyasını nəzərə almaq üçün vacibdir. Beləliklə, 100% ölümcül nəticəyə səbəb olan siçan pox virusunun transformasiya ehtimalı bu yaxınlarda göstərildi, lakin bu ştamm yoluxuculuğunu itirdi. Tədqiq olunan agentlə orqanizmin qarşılıqlı əlaqəsi, onun təsirə reaksiyasının özəlliyi müxtəlif səviyyələrdə, o cümlədən molekulyar səviyyədə, bütövlükdə fərdin reaksiyasını öyrənən fiziologiya sahəsinə aiddir.

Son onilliklərin fiziologiyasının tərəqqisinə aid edilməli olan şeyləri həddindən artıq subyektiv qiymətləndirmədən uzaqlaşmaq üçün, yalnız qiymətləndirmənin qərəzliliyində deyil, həm də həqiqi qərəzdə qınaqdan qaçmağa çalışaraq, seçim etmək lazımdır. , mümkünsə, fiziologiyanın nailiyyətləri üçün daha obyektiv bir meyar. Onlar Nobel Mükafatı ilə qeyd olunan fiziologiya və tibb sahəsində tədqiqat kimi xidmət edə bilərlər. Belə bir strateji yanaşma bizə müasir fiziologiyanın simasını təsvir etməyə, onun böyümə nöqtələrinə, əldə edilən tərəqqinin mahiyyətinə və əlaqəli fənlərlə qarşılıqlı əlaqəyə diqqət yetirməyə imkan verir, lakin fiziologiyanın müasir mənada bir elm kimi qorunması ilə.

FİZİOLOGİYA VƏ ALİ TİBB TƏHSİLİ

Çoxşaxəli təhsil, fundamental elmlər sahəsində geniş biliklər həkim hazırlığı sistemində mühüm şərtdir. Hekayələrin birində D.Qranin qədim bir deyimi sitat gətirir: “Həkim yalnız həkimdirsə, yaxşı həkim ola bilməz”. Diaqnoz qoyarkən, müalicəni təyin edərkən, həkim dəqiq fizioloji biliklərə sahib olmalıdır, funksiyaların təmin edilməsinin molekulyar proseslərinin normasından sapmaların xüsusiyyətlərini başa düşməlidir ki, bu da xəstəyə adekvat farmakoterapiya təyin etməyə kömək edəcəkdir. Yaradıcı intuisiya böyük əhəmiyyət kəsb edir. Anna Karenina ilə başlayan sözləri ifadə etmək üçün - "Hamısı xoşbəxt ailələr bir-birinə bənzər, hər bədbəxt ailə özünə görə bədbəxtdir,- deyə bilərik ki, sağlam insanlar funksional sistemlərinin fizioloji mexanizmləri baxımından bir-birinə bənzəyir, lakin hər kəs özünəməxsus şəkildə xəstələnir. Müasir biliklərdən istifadə edərək, həkim fərdi reaksiyaların mexanizmlərini aşkar edə bilir. Fizioloji reaksiyanı çoxlu komponentlərin iştirak etdiyi budaqlanmış kimyəvi reaksiya ilə müqayisə etmək olar. Zamanla özlərini ortaya qoyurlar və reaksiyanın son nəticəsini özü müəyyənləşdirirlər. Bütün orqanizmdəki funksiyaların fizioloji təhlilinin Pavlovian üsulu düzgün diaqnoz və müalicə axtarışında Ariadnenin ipidir.

Yuxarıda göstərilənlər tibb təhsilinin vahid dövlət standartının həyata keçirilməsində müxtəlif yanaşmalar tələb edir. Çoxəsrlik tarixdə olan fikri sübut etməyə, əsaslandırmağa ehtiyac yoxdur Ali təhsil həkimlərin hazırlanması üçün yüksək standart var idi, bizim dövrümüzdə tələblər daha da artıb. Tibb təhsilinin bir xüsusiyyəti həmişə dar bir peşəkar yanaşma deyil, yalnız bir universitetin verə biləcəyi, müxtəlif bilik sahələrinin nümayəndələrinin bir dam altında işlədiyi geniş bir təhsil istəyi olmuşdur. Böyük Pyotrun ideyasına uyğun olaraq Sankt-Peterburqda Elmlər Akademiyası yaradıldı və onun nəzdində universitet və gimnaziya yaradıldı. 1724-cü il yanvarın 22-də Senatın iclasında baxılan reqlamentdə dörd fakültənin açılması ilə bağlı diqqətəlayiq bir bənd var. "məhz: 1 - feologiya, 2 - hüquq, 3 - tibb və 4 - fəlsəfə"[ , ilə. 36, 37].

Akademiyada tibb fakültəsinin olması lazım olan universitetin yaradılması ideyası Böyük Pyotrun 25 may 1706-cı il tarixli fərmanı ilə yaradılmış dar peşə hazırlığı olan tibb və cərrahiyyə məktəblərindən universitet təhsilinə keçidi qeyd etdi. həkimlərin. Müasir universitet tibb təhsili həm təbiət elmləri, o cümlədən fizika, kimya və biologiya, həm də humanitar elmlərin geniş palitrası ilə səciyyələnir, onsuz həkimin formalaşması ağlasığmazdır. Təbii ki, kliniki fənlərin özlərinə çox vaxt ayrılmalıdır.

Son illərdə taleyin hökmü ilə tədris prosesində eyni fənlərdən dərs deyərkən bir akademik institutla klassik universitetdə fundamental elm sahəsində tələblərin standartlarını müqayisə edə bildim. Bu iki fəaliyyət forması arasındakı ziddiyyət göz qabağındadır. Tədqiqatçı dar bir sahədə uğur qazana bilər peşəkar fəaliyyət, müəllim kursun bütün bölmələri üzrə dərin biliyə malik olmalıdır. Bu barədə 21 oktyabr 1900-cü ildə İ.P. Pavlov R. Tigerstedtin (1901) "İnsan fiziologiyası" dərsliyinə ön sözdə:

“Dərsliklərin böyük əksəriyyəti elmdə mövcud olan çoxsaylı fərdi faktların və hər cür rəylərin toplusu, anbarıdır. Belə bir təqdimatdan demək olar ki, çox məna kəsb etmək olmaz. Başlanğıc və dərsliklər ilk növbədə onlar üçün yazılmışdır, faktların kütləsində itirilir və əvvəlcə harada dayanacağını və nəyə riayət edəcəyini tamamilə bilmir. Detallar meşəsi arasında əsas şey sürüşür və fikir boş qalır. Dərslik prof. Tigerstedt başqa cür yazılıb. Müəllif hər şey haqqında şəxsi fikir söyləyir, həm lehinə, həm də əleyhinə olan faktlara istinad edir, müzakirə edir... Nəhayət, düşünülmüş əsər kimi bu dərslik bir çox yerlərdə təqdimatın sadəliyi ilə birbaşa heyran qalır”.([, cild 6, səh. 163,164]-dən sitat gətirilmişdir).
Pavlov intensiv birləşdi tədqiqat işi Hərbi Tibb Akademiyasının kafedrasında daim oxuduğu fiziologiya kursu olan laboratoriyada. O vaxtdan, demək olar ki, bir əsr keçsə də, fiziologiyanın məzmunu dəyişdi, lakin onun tibbi biliklərdə və tibbi təhsildə əhəmiyyəti dəyişməz olaraq qaldı. Təbii ki, ali məktəblərdə fiziologiya kursu üçün fərqli məzmun, fərqli keyfiyyətli dərsliklər tələb olunur, onlara bütün həyat elmləri kompleksinin nailiyyətləri daxil edilməlidir, lakin müəllim müasir ideyalar canlı orqanizmdə baş verən proseslərin hər birinin mexanizmləri haqqında. Belə kursu həyata keçirmək cəhdi ilə bəzi dərslik və dərslik müəllifləri mövzunun adını dəyişirlər. Bir sıra hallarda tibb fakültələri üçün fiziologiya dərsliyi "İnsan fiziologiyası" adlanır, baxmayaraq ki, əsasın heyvan tədqiqatlarından əldə edilən məlumatlar olduğu açıqdır, lakin insanlarda funksiyaları başa düşmək üçün uyğunlaşdırılmışdır. Rusiya Elmlər Akademiyasının əcnəbi üzvü C.Uestin redaktorluğu ilə nəşr olunan fiziologiya üzrə ən yaxşı Amerika dərsliklərindən biri olan “Tibbi təcrübənin fizioloji əsasları” 1937-ci ildən bəri ondan çox nəşrdən keçmiş, 1300-dən çox nəşrə malikdir. səhifələr. Rusiya Elmlər Akademiyasının əcnəbi üzvü R.Qreqer və V.Vindhorstun redaktorluğu ilə nəşr olunan insan fiziologiyasına dair başqa bir dərslikdə alt başlıq var - Hüceyrə mexanizmlərindən inteqrasiyaya qədər, 2500-dən çox səhifədən ibarətdir. Hər iki dərslik tətbiqi biliklər kimi tibblə bağlı elmlərin inkişafının əsas tendensiyasını əks etdirir. Onların məzmunu müasir elmdə fiziologiyanın yeri və rolu ilə bağlı bu məqalənin əsas ideyası ilə yaxşı müqayisə olunur.

Ölkəmizdə tibb təhsili əsasən verilir tibb institutları(hazırda onların əksəriyyəti universitet və ya akademiyaya çevrilib). Yalnız bir neçə klassik universitetdə tibb fakültələri var (yaxud 1990-cı illərdə açılıb). Ölkənin Moskva, Sankt-Peterburq kimi böyük universitetlərində yeni fakültələrin açılması tibb təhsilinə nə verə bilər? Fikrimcə, bu təşəbbüs ölkədə tibb təhsilinin inkişafına öz müsbət təsirini göstərəcək. Söhbət ölkədə həkimlərin sayında dəyişiklikdən getmir (klassik universitetlərin tibb fakültələrinə işə qəbul çox azdır və artmamalıdır), məzmunda müsbət dəyişikliklər gözlənilir təhsil prosesi, təhsilin strukturu və keyfiyyəti.

oxşarlıq təhsil standartı kursun məzmununun eyni olması demək deyil. Bu ifadə V.Şklovskinin fikri ilə tam uyğundur: “Paralellikdə oxşarlıqla üst-üstə düşməmək hissi vacibdir”[ , ilə. 23]. Müasir həkim tərbiyəsində fundamental elmlər sahəsində daha dərin təlim, klinik vəziyyətlərin təhlilinə fizioloji yanaşmanın inkişafı mühüm əhəmiyyət kəsb edir.

TİBB - ELM VƏ SƏNƏT

Artıq dediyim kimi, eyni xəstəlik, eyni disfunksiya fərqli xəstələrdə zahirən fərqli təzahürlərə malik ola bilər - hər biri öz yolu ilə xəstələnir. Bu xüsusiyyətləri ələ keçirmək klinisistdən asılıdır. Fenomenin müxtəlifliyi yalnız tibbə, patologiyaya xas deyil, bir çox başqa hallarda da əks olunur. Məsələn, eyni sətirin tərcüməsi ola bilər xarici dil rus dilinə, bu, təkcə tərcüməçilərin istedadından deyil, həm də müxtəlif baxışlardan, sözlərin müxtəlif məna çalarlarından və onların birləşmələrindən istifadə edilməsindən asılıdır. Bu fikri izah etmək üçün Şekspirin sonetindən bir misranın bir neçə tərcüməsini verəcəyəm. Seçim məqalənin mövzusuna "yaxınlığına" görə 118-ci sonetə düşdü: sonet sözü qeyd edir. narkotik- dərman:

Başqa bir nümunə heykəltəraşlıqdır. Əldə edilə bilməyən və hiss olunan, mövzu baxımından yaxın, lakin təfərrüatları ilə deyil, obrazın, hissin, ruhun və ruhun çatdırılmasında fərqli... Bu fikirlər Auguste Roden, Camille Claudel, Anna Golubkinanın yaratdığı heykəltəraşlıq portretlərinə baxanda sevinəndə yaranır. . Klodel də, Qolubkina da eyni ustadın tələbələridir, uzun müddət Rodinlə işləyiblər, onların hər birinin istedadından doğan heykəltəraşlıq obrazları onların qəhrəmanlarının zahiri görkəmində hisslərin oxşarlığı ilə bağlıdır, lakin biz dəst-xətti fərqləndiririk. hər bir Ustadın. Yuxarıda göstərilənlər həkimin işinə - düşüncələrinin işinə, hisslərindən, intuisiyasından yaranan obrazlara, xəstəliyi incə əlamətlər-simptomlarla müəyyən etmək və onun müalicə üsullarını təsvir etmək qabiliyyətinə aiddir.

Tibb bu sözlərin mənasının geniş mənasında elm və sənətin unikal vəhdətidir. Fiziologiya fundamental elm kimi və ondan ayrılanlar XIX- 20-ci əsrin əvvəlləri. biokimya və biofizika klinisyenlərə bir çox xəstəliklərin diaqnozu və məqsədyönlü müalicəsi üçün yanaşmalar inkişaf etdirməyə kömək edən üsullarla təmin etmişdir. Klinisist sənəti müəyyən bir xəstədə patologiyanın forması haqqında fərdi təsəvvür yaratmaq, xəstənin müayinə məlumatlarına, intuisiyasına, normadan fərqliliklərin incə və dəqiq qiymətləndirilməsinə əsaslanaraq fərdi müalicə metodunu hazırlamaqdır, çox vaxt görünməzdir. təhsilsiz gözə. Keçən əsrin görkəmli klinisti S. S. Yudin (tale mənə onun tələbəsi olmaq fürsəti verdi) çox mühüm bir fikri ifadə etdi: “Əsl elmlə sənətkarın yaradıcılıq axtarışı arasında heç bir sərhəd yoxdur”[ , ilə. 82]. Lubyankada həbsdə olarkən yazdığı “Cərrahın düşüncələri” kitabında o yazırdı:

“İnsan fəaliyyətinin başqa heç bir sahəsində cərrahiyyədə olduğu kimi bu qədər müxtəlif xüsusi xüsusiyyətlər birləşdirilmir. Burada sizə skripkaçı və pianoçu barmaqlarının aydınlığı və sürəti, gözünün sədaqəti və ovçunun sayıqlığı, ən yaxşı rəssamlar kimi rəng və çalarların ən kiçik nüanslarını ayırd etmək bacarığı, forma hissi və bədənin harmoniyası, ən yaxşı heykəltəraşlar kimi, krujeva ustalarının, ipək və muncuqlarla tikişçilərin hərtərəfliliyi ... "[ , ilə. 17, 18].
Fizioloji təcrübə ilə klinik yanaşma arasında aydın fərq var. Fizioloji təcrübədə, əlbəttə ki, təkrarlana bilən və kifayət qədər çox sayda müşahidə ilə, statistik etibarlılıq dəyəri ilə təsdiqlənən qanunauyğunluq son nəticədə aşkar edilməlidir. Fizioloqun və klinisiyanın davranış strategiyasının daxili uyğunsuzluğu ondan ibarətdir ki, fizioloji təcrübə şərtləri son dərəcə təmiz, standart, daimi olmalıdır, zahirən "lazımsız" təfərrüatlar mümkün qədər istisna edilir, lakin eyni zamanda onlar nəinki diqqətə çatdırılmalı, həm də qaçırılmamalı, əhəmiyyəti təhlil edilməlidir.Çünki onlar çox vaxt çox qiymətlidirlər. Klinisist həm patologiyanın formasına, həm də xəstəlik prosesinin gedişatının fərdiliyinə diqqət yetirməlidir.

Bir təfərrüatın fizioloji təcrübədə necə fundamental əhəmiyyət kəsb edə biləcəyinə dair bir misal verəcəyəm (elmi həyatda çoxları var). Bu, laboratoriyamızın son illərdəki işi ilə bağlı nümunələrdən biridir. 1960-cı illərin əvvəllərində antidiuretik hormonun (ADH) molekulyar təsir mexanizmlərinin öyrənilməsinin yeni obyekti, amfibiya kisəsi, fizioloji laboratoriyaların praktikasına daxil oldu. ABŞ-da bu məqsədlə qurbağalardan istifadə olunurdu. Bufo murinus, ölkəmizdə - qurbağalar Rana müvəqqəti. Həm bir, həm də digər obyektdə eksperimentin başlanğıcından əvvəl kifayət qədər uzun bir nəzarət dövrü, sidik kisələri Ringer məhlulunda olduqda, onların membranlarının suya keçiriciliyi azaldı, membranların normal aşağı osmotik keçiriciliyi azaldı. qurulduqda, standart ADH konsentrasiyasının əlavə edilməsinə eyni şəkildə reaksiya verməyə başladılar. Təcrübənin bu forması zəruri idi, çünki bəzi hallarda sidik kisəsi divarının suya kifayət qədər yüksək ilkin keçiriciliyi müşahidə olunurdu, sanki heç bir hormon əlavə edilməsə də, Ringer məhlulunda ADH artıq var idi.

Standart izahat özünü göstərirdi: hormon sidik kisəsi ilə birlikdə heyvandan gətirilə bilərdi - ya hormon qan damarlarında, ya da hüceyrədənkənar mayedə ola bilər, ya da nəhayət, səthindəki müvafiq reseptorlarla əlaqələndirilə bilər. hüceyrənin plazma membranları. Belə bir fərziyyə bu imkanları eksperimental sınaqdan keçirməyin aşkar yolunu diktə etdi: ardıcıl olaraq Ringer məhlulunu bir neçə dəfə dəyişdirin və məhlulda, toxuma və hüceyrələrdə və ya bizim nəzərə almadığımız başqa formada qalan ADH izlərini yuyun. Təcrübənin nəticəsi onun nəticəsi qədər gözlənilməz idi: daha daha çox bir dəfə serozada Ringer həllini dəyişdirdi Sidik kisəsi təzə, daha yüksək su üçün epitel hüceyrələrinin keçiriciliyi idi. Zəif keçirici epitel membranları osmotik qradiyenti boyunca suyun udulması üçün getdikcə daha çox keçirici oldu, sanki böyük miqdarda ADH təmiz şoran məhlulda həll edildi [ , ].

Bu füsunkar, demək olar ki, detektiv eksperimentin nəticələrinin hekayəsini davam etdirmədən, yalnız onu deyim ki, bu, aşkar etməyə imkan verdi. funksional rol funksional tənzimləmənin başqa bir səviyyəsi, xüsusən də böyrək, sidik kisəsi və digər osmoregulyasiya orqanlarında. Məlum oldu ki, hüceyrələr onları əhatə edən pericellular mühitə davamlı olaraq fizioloji aktiv maddə ifraz edir, 10 -12 M/l konsentrasiyada aktivdir, bu maddə membranların suya keçiriciliyini davamlı olaraq azaldan autakoiddir. Vacibdir ki, biz autakoidlərin patologiyada rolunu göstərə bilmişik, onların fizioloji və klinik əhəmiyyətini aydınlaşdıra bilmişik, autakoidlərin sekresiyasının dəyişməsi nəticəsində yaranan və autakoidoz adlandırdığımız patoloji vəziyyətlərin müalicə üsullarını təsvir etmişik.

20-ci əsrin belə aydın tendensiyası olan elmlərin differensiallaşdırılması müasir dövrdə biliyin inteqrasiyası, insan təbiətini dərk etmək üçün fundamental elmin bir çox sahələrindən məlumatların istifadəsi və geniş spektrli elmlərin cəlb edilməsi ilə əvəz olunur. idrak prosesində bioloji fənlər. 20-ci əsrin görkəmli nailiyyəti. orqan transplantasiyası bir vaxtlar fizioloqların laboratoriya məşğələləri olan fiziologiyanın çoxsaylı nailiyyətlərindən birinin klinik təcəssümü oldu. Söhbət V.P.-nin təcrübələrindən gedir. Demixov orqan transplantasiyası haqqında. Onlar ürəyin və böyrəklərin, qaraciyərin və sümük iliyinin transplantasiyasında son vaxtlara qədər fantastik görünən nailiyyətlər əldə ediblər ki, bu da əziyyət çəkən insanlara uzun illər ömür verir. Kök hüceyrələr, in vitro mayalanma və nəticədə sonsuzluğun müalicəsinin tətbiqi ilə heç də az olmayan fantastik layihələrin həyata keçirilməsi reallığa çevrilib. Klinik təbabətdə fundamental elm məlumatlarına əsaslanan prinsiplər mühüm olaraq qalır. Yuxarıda deyilənlər V.Ya. Danilevski, əsasən fizioloji mülahizələrə əsaslanan müasir tibb xəstə insanı sağlam və xəstə orqanların mexaniki kompleksi kimi deyil, bütöv bir insan kimi qəbul edir.

DİAQNOZDA ƏSAS ELMİN ROLU

Diaqnostik prosesə klinik müayinə daxildir. O, sorğu-sual, yoxlama, ayrı-ayrı sistemlərin vəziyyətinin öyrənilməsi, əlavə tədqiqat metodlarının tətbiqi ilə başlayır. Bu, diaqnozun təyin olunduğu əsas simptomları müəyyən etməyə imkan verir. Bəzən bir sıra simptomlar aşkar edilir, onların məcmusu simptomlar ümumi patogenezlə birləşdirildikdə bir sindromdur. Bunlar diaqnoz qoymaq və müalicə strategiyasını hazırlamaq üçün addımlardır. Bununla belə, fiziologiya çox vaxt diqqətdən kənarda qalır.

Təbii sual yaranır: məncə, tibb üçün əhəmiyyəti danılmaz olan elmi niyə unudurlar? Fizioloji analiz olmadan, diaqnoza və buna görə də nəticələrə dərin və çox yönlü yanaşma yoxdur, çünki diaqnoz qoyduqdan sonra müalicəni təyin etmək lazımdır. Fizioloji məlumatların və yanaşmaların rolu həkimə yalnız hansı funksional sistemin əziyyət çəkdiyini başa düşmək deyil, həm də xəstənin xəstəliyinin səbəbini müəyyən etməkdir. Daim elmin inkişafından söz düşəndə ​​gözlərini qərbə çevirirlər, “öz ölkəsində peyğəmbər yoxdur”. Xarici təcrübəyə də istinad edəcəyəm: ABŞ-da həkimlərin hazırlanmasında fiziologiyanın əhəmiyyətini “Tibbi təcrübənin fizioloji əsasları” dərsliyindən mühakimə etmək olar.

"Vestnik RAS" jurnalı simptomları və sindromları təhlil etmək üçün nəzərdə tutulmayıb, lakin mən digər bilik sahələrində olan mütəxəssislərə diaqnoz qoymağın məntiqini, müxtəlif elmlərin metodlarından və nailiyyətlərindən istifadə etməyin zəruriliyini və hər şeydən əvvəl fiziologiyanı açmaq istədim. , həll etmək aktual problemlər dərman. Mövcud vəziyyət çaşqınlığa səbəb olur ki, yalnız fizioloji təhlilə məruz qalan təbiət hadisələrinin böyük bir təbəqəsi müzakirəni tərk edir, fiziologiya insan sağlamlığı və tibb problemlərini həll etmək üçün nəzərdə tutulmuş fundamental elmlər dairəsindən kənarda qalır. Bu yazı mənim nöqteyi-nəzərimi izah etmək, akademiyamızda elmlər balansını bərpa etmək üçün müttəfiqlər tapmaq cəhdi ilə yazılmışdır.

Gəlin həkimin diaqnoz qoymasının, müəyyən xəstədə xəstəliyə adekvat müalicənin təyin edilməsinin məntiqini anlamağa, klinisistin gündəlik işində fiziologiya elmlərinin rolunu dərk etməyə çalışaq. Müzakirə üçün hər bir oxucuya aydın olan simptomları seçdim. İki nümunədən istifadə edərək, nə qədər məlumat göstərməyə çalışacağam böyük rəqəm Elmlər xəstəliyin mexanizmini deşifrə etmək, diaqnoz qoymaq, simptomatik deyil, patogenetik müalicəni təyin etmək tələb olunur. Bu terminlərin mənasını izah edim. Birinci halda, biz simptomun aradan qaldırılmasından, ikincisində - simptoma səbəb olan səbəbdən danışırıq. Yüksək temperaturda xəstəyə aspirin vermək və onu azaltmaq olar və ya qızdırma səbəbini aradan qaldıra bilərsiniz. Şiddətli öskürək üçün, öskürəkdən məsul olan sinir sistemində mərkəzin həssaslığını azaldan bir dərman istifadə edə bilərsiniz. Patogenetik müalicə öskürəyin səbəbini aradan qaldırmaqdan ibarət olacaq. Xəstəyə bronxitin səbəbini istisna edəcək antibakterial maddələr, məsələn, antibiotiklər qəbul etmək tövsiyə olunur və öskürək dayanacaq, temperatur normallaşacaq.

Oxucunun daim qarşılaşdığı adi bir vəziyyətlə başlayacağam. Dövri dispanser müşahidəsi ilə həkim ilk növbədə qan və sidik testinə göndəriş verir. Bütün uzun siyahıdan iki analiz nöqtəsini seçək: böyrək tərəfindən ifraz olunan mayenin həcmi və onun osmolallığı, osmotik təzyiq. Böyrəklər tərəfindən mayenin həddindən artıq ifrazı suyun qəbulunun artması və ya böyrəklər tərəfindən ifrazının dəyişməsi ilə müəyyən edilə bilər, xəstələrdə bu dəyər gündə 25 litrə çata bilər. Alternativ qərar vermək tələb olunur: susuzluq, su içmək istəyi, bilinməyən səbəbdən beyindəki sinir mərkəzinin qeyri-adekvat həyəcanlanmasının nəticəsidir, yoxsa böyrək tərəfindən artıq mayenin itirilməsinin nəticəsidir? Güclü maye itkisinin səbəbləri müxtəlif növ diabet ola bilər (və 20-dən çox forma var!). Formalardan birini seçək - diabet insipidus, onun səbəbi ya neyronların qana vazopressin ifraz edə bilməməsində, ya da böyrək boru hüceyrələrinin bu hormona reaksiya verməməsindədir. Onun funksiyası böyrək borularında suyun udulmasını təşviq etməkdir.

Antidiuretik hormon olan vazopressinin təsiri ilə bağlı sadalanan şərtlərdən yalnız birinin mexanizmlərinin fizioloji təhlilinə davam edək. Xəstədə poliuriya var, bu vəziyyətin əsasında hansı səbəblər dayana bilər? Beyindəki supraoptik nüvənin neyrosekretor hüceyrələrində genetik qüsur vazopressinin ifrazı pozulduqda mümkündür (kimyəvi quruluşuna görə bu, doqquz amin turşusundan ibarət peptiddir). Bəlkə də hormon ifraz edən beyin hüceyrələrinə zəhərli, travmatik, iltihablı ziyan. Ancaq bu hüceyrələrin tamamilə normal işləməsi ilə belə, osmoreseptorların funksiyası pozulduğu təqdirdə vazopressin əmələ gəlməyə bilər. Bu həssas strukturlar qanda osmotik təzyiqin dəyişməsinə, ondakı osmotik aktiv maddələrin konsentrasiyasına reaksiya verir və sinir mərkəzlərinə məlumat ötürür. Əgər reseptorlar həssasdırsa (reaktivdir), onların sinir mərkəzləri ilə əlaqəsi pozulursa, o zaman siqnal beyindəki supraoptik nüvəyə - neyrohipofizə çatmır və hormon lazımi miqdarda qana daxil olmur. Qanda vazopressin olmayacaq, böyrək hormonun təsirini itirəcək və su lazımi miqdarda udulmayacaq - böyrəklər tərəfindən bədəndən böyük həcmdə maye çıxarılacaq. Bu, sizdə susuzluq hissi yaradacaq.

Fizioloji təhlil göstərir ki, (həm eksperimental məlumatlar, həm də klinik nümunələr var) tənzimləmə sisteminin normal işləyə biləcəyini, qana antidiuretik hormonun (vazopressin) ifrazı baş verir, lakin gündə onlarla litr maye (!) hələ də çıxarılacaq. bədən böyrək tərəfindən. Bu vəziyyətdə səbəblərdən biri vazopressindən təsirlənməli olan V2 reseptorunda bir qüsur ola bilər. Reseptor boru hüceyrəsinin plazma membranına yerləşdirilib və böyrəklərin toplayıcı kanallarının hüceyrələrinin səthində yerləşir. Normalda o, qandan hüceyrədənkənar mayeyə daxil olan vazopressinlə qarşılıqlı əlaqədə olur və hüceyrədə reaksiyalar zənciri başlayır ki, bu da son nəticədə onun membranlarının su üçün keçiriciliyinin artmasına gətirib çıxarır. Əgər V2 reseptorunun strukturu və ya funksiyası pozulursa, hüceyrədəki fermentlər V2 reseptorunun stimullaşdırılması nəticəsində əmələ gələn ikinci xəbərçini tez məhv edərsə və nəhayət, hormonun su kanalını məhv edərsə, hormonla reaksiya baş verməz. bu hüceyrənin membranları, aquaporin 2 qüsurludur. Mümkün səbəblər hüceyrələrin cavabsızlığı hormon reseptorunda, su kanalının zülalında, zəhərli maddələrin borucuqların hüceyrələrinə təsiri ilə bağlı genetik qüsur ola bilər. Böyrək borularında ionların udulmasının azalması duzların ifrazının artmasına səbəb olacaq, ikincisi bu ionlarla osmotik olaraq əlaqəli suyun itkisinə səbəb olacaqdır.

Sidik ifrazının artması (poliuriya) və azalması (oliquriya, anuriya) ilə əlaqəli şərtlərin siyahısı:

Poliuriya

Böyrək amiloidozu
Hamiləlik (yüksək serum vazopressinaz fəaliyyəti)
Transudatların, eksudatların udulması
Hidronefroz (dövri poliuriya)
Dipsogen poliuriya
Ürək xəstəliyində distrofik enterokolit
diabet insipidus
Nefrogenik diabet insipidus
Osmotik diurez (qlükoza, mannitol, sidik cövhəri damara daxil edilməsi)
Pellagra
İlkin büzüşmüş böyrək 		Ödemin yaxınlaşması dövrü
Piyelit
Psixogen poliuriya
Diabet
büzülmüş böyrək
Sprue
Ürək-damar sisteminin dekompensasiyasında gizli dekompensasiya mərhələsi (nokturiya)
Böyrək vərəmi (ilkin mərhələdə)
Yatrogenik poliuriya

Oliquriya

Anuriya

Sidik analizində başqa bir vacib məqam, tərkibində həll olunan bütün maddələrin ümumi konsentrasiyası, sidiyin osmolyallığıdır. 1000 mosm / kq sudan yuxarı osmolyallığı olan sidik əmələ gətirmə qabiliyyətinin azalması (bu funksiya sağlam bir yetkinin böyrəyi üçün xarakterikdir) böyrəklərdə bir çox patoloji proseslərdə pozulur:

analjezik nefropatiya
Medulla amiloidozu
Amiloid büzüşmüş böyrək
Osmoreseptorların aktivliyi
hidronefroz
hipertiroidizm
Hiperparatiroidizm
Hipokortisizm
prostat hiperplaziyası
Hipotermiya
Diabetik glomeruloskleroz
böyrək kalsifikasiyası
aşağı protein pəhrizi
mikrokistik
çoxsaylı miyelom
diabet insipidus
Nefroangioskleroz
Nefroskleroz
Bol içki
Osmotik diurez
Kəskin böyrək çatışmazlığı (bərpa müddəti) 		Diuretik fazada kəskin boru nekrozu
Birincili polidipsiya
Birincili aldosteronizm
Postobstruktiv uropatiya
Polikistik böyrək xəstəliyi
nefrolitiaz
Böyrək çatışmazlığı (erkən mərhələlər)
Diuretiklərin qəbulu (furosemid, etakrin turşusu və s.)
V2 reseptor antaqonistləri, klonidin, litium, metoksifluran, prostaqlandin E2, fenotiazin, xlorpromazin, etanol qəbulu Psixogen polidipsiya
Diabet
Sidik yollarının şişlər tərəfindən sıxılması
Cushing sindromu
oraq hüceyrəli anemiya
transplantasiya edilmiş böyrək
Xroniki pielit Xroniki pielonefrit
Xroniki böyrək çatışmazlığı
Glomerular filtrasiyanın azalması
Şok
Diselektrolitemiya

Daha az tez-tez, sidiyin davamlı artan osmolyallığı aşkar edilir. Bu, hipertermi, içmənin məhdudlaşdırılması, kəskin yoluxucu xəstəliklər, vazopressin sekresiyası və ya inyeksiyasının artması, stress, antidiuretik hormonun uyğunsuz ifrazı sindromu kimi patoloji proseslərlə əlaqələndirilir. Mən xüsusilə sonuncu işə diqqət yetirəcəyəm. Artıq qeyd edildiyi kimi, normal olaraq antidiuretik hormon (vazopressin) hipotalamusda istehsal olunur və arxa hipofiz vəzində qana ifraz olunur. Ancaq ağciyərlərə şiş metastazları zamanı bu hormon qana ifraz olunmağa başlayanda insan vəziyyəti təsvir olunur. Uşaqlarda kəskin pnevmoniyada belə bir mənzərə müşahidə etdik; menenjit, ensefalit və digər xəstəliklərdə vazopressin ifrazının artması aşkar edilmişdir. Beləliklə, sidiyin osmolallığını dəyişdirərək, bəzən müxtəlif orqan və sistemlərin xəstəliklərini aşkar etmək, adekvat müalicəni təyin etmək mümkündür.

Çoxları üçün başa düşülən başqa bir nümunəyə nəzər salaq. Xəstədə yüksək təzyiq var. Funksional olaraq, bu o deməkdir ki, damarlardakı qanın həcmi damar yatağının tutumuna uyğun gəlmir, damarlarda mayenin həcmini azaltmaq və ya damarları genişləndirmək və ya hər ikisini aparmaq lazımdır. Xəstədə hipertansiyonun səbəbini tapmaq lazımdır: damarların lümeninin daralması və ya onlarda qan həcminin artması. Damar tonusu müxtəlif endogen tənzimləyicilərin - angiotenzin II, adrenalin, norepinefrin, vazopressin, endotelin və s. təsiri altında azalır. Bu halların hər birində müalicə üçün müxtəlif və çox aktiv farmakoloji preparatlardan istifadə etmək lazımdır. Bu problemlərin dərk edilməsində biokimya, molekulyar biologiya və fiziki-kimyəvi biologiya sahəsində mütəxəssislər öz sözünü dedilər. Onlar yuxarıda sadalanan fizioloji aktiv maddələrin kimyəvi quruluşunu, qarşılıqlı əlaqədə olduqları reseptorların quruluşunu müəyyən etmişlər. Genetik analiz hipertoniyanın inkişafında hansı genlərin aktivləşməsini ortaya qoydu. Ancaq xəstə üçün vacib bir sual açıq olaraq qalır: xəstəliyin inkişafının əsasında nə dayanır, hansı proseslər və hansı amillərin birləşməsi tənzimləmə sistemindəki dəyişiklikləri müəyyən edir. bu məsələ onun qan təzyiqi adi xəstənin yox, yüksəlməsinə nə səbəb oldu? Buna görə də, xəstəliyin təbiətini başa düşmək bir sıra elmi fənlərdən çoxlu sayda məlumatın müqayisəsini əhatə edir, lakin yalnız onların fizioloji təhlili disfunksiyanın səbəbini aşkar etməyə, onu lokallaşdırmağa kömək edəcək, bu da həkimə inkişaf yolunu təqdim edəcəkdir. adekvat müalicə. Yalnız həyat elmləri kompleksinə daxil olan bir çox elmlərin nümayəndələrinin birgə səyləri həyatın sirlərinə nüfuz etməyə imkan verəcəkdir. İnsan, sağlamlığı və xəstəliyi.

Tənzimləmə sisteminin çoxsəviyyəli təşkilinin tanınması (sinir impulsu ® hormon ifrazı ® hüceyrə reseptoru ilə qarşılıqlı əlaqə ® hüceyrə funksiyasının yenidən təşkili) eyni hüceyrədə fəaliyyət göstərən müxtəlif fizioloji aktiv maddələrlə birləşir (sinir sisteminin vasitəçiləri, hormonlar, autakoidlər, ionları). Toxumalarda, orqanlarda və sistemlərdə hüceyrələr toplusu olan hüceyrə, xarici mühitlə münasibətdə fərdin optimal həyat şəraitini təmin edən yeganə düzgün cavabı necə tapır? 20-ci əsrin ikinci yarısı həyatın molekulyar əsaslarının biliklərində böyük nailiyyətlərlə əlamətdar oldu, indiki əsrdə biz hələ də bioloji obyektlərin sistemli təşkilinin sirlərinə nüfuz etməyi gözləyirik.

Tibb heterojendir, klinik təbabət profilaktik tibblə birlikdə mövcuddur. Həkimin taleyi, onun missiyası təkcə müalicə etmək deyil, həm də xəstəliyin qarşısını almaqdır, ona görə də profilaktik tibb çox vacibdir. Müxtəlif bədən sistemlərinin ehtiyat imkanlarını müəyyən etməyə imkan verən tətbiqi fiziologiya çox inkişaf etmişdir. İnsanın kosmosun və okeanların dərinliklərinin tədqiqində fiziologiya və təbabətin üstünlüklərini bölüşmək çətin ki [,].

Fizioloji yanaşmalar elmin inkişafının hər bir səviyyəsində faktları bütün orqanizmdə müxtəlif funksiyaların tənzimlənməsi sisteminin strukturunu təqdim edən mozaika panelinə sintez etməyə imkan verir. Çalışacağam ki, bu obrazla bağlı təsəvvürlərimi, amma duyğuların deyil, ciddi elmi biliklərin dili ilə oxucuya çatdırım. Xəstədə "tibbi problemlər" ehtiyatlar tükəndikdə, funksiya disfunksiyaya çevrildikdə yaranır. Bu, displaziyanın nəticəsi ola bilər, hüceyrə növlərinin, hüceyrələrin və hüceyrələrarası maddənin nisbətinin pozulması, kursun dəyişməsi ola bilər. kimyəvi reaksiyalar və kimyəvi birləşmələrdən hər hansı birinin konsentrasiyasının dəyişməsi, müəyyən bir genin pozulması və ondan asılı zülalın əmələ gəlməsi, hüceyrələrarası mayedə ionların konsentrasiyasının dəyişməsi və bunun nəticəsində transmembran elektrik potensiallarında sıçrayış. Müxtəlif elmlərin metodlarının birgə istifadəsi bədəndə baş verən proseslərin fizioloji təsvirlərini və modelini qurmağa imkan verir. Fizioloji konstruksiyalar əsasında diaqnoz qoyulur və ağlabatan müalicə yolu göstərilir. Yuxarıda deyilənlərin hamısı fiziologiyanın tibblə bağlı fundamental elm olduğunu və belə qaldığını deməyə əsas verir. Bu, elmi sessiyanın rezolyusiyasında (Brayt xəstəliyi) adekvat həllini tapdı. Kazan, 1924.

18. Şekspir V. Sonnetlər. M.: Letopis, 1996.

19. Şekspir V. Sonnetlər. Sankt-Peterburq: Kristal, 2003.

20. Şekspir V. 333 sonet. Simferopol: Renome. LİRA, 2001.

21. Yudin S. S. Cərrahın Fikirləri. Moskva: Tibb, 1968.

22. Orloff J., Handler J. Vazo-pressin, adenozin 3", 5"-fosfat (siklik AMP) və teofillinin qurbağa kisəsinə təsirlərinin oxşarlığı // J. Clin. İnvestisiya edin. 1962. V. 41. S. 702-709.

23. Natoçin Yu.V. Pituitrin təsiri altında ümumi qurbağa kisəsinin keçiriciliyinin artırılması mexanizmi // Fiziol. jurnal SSRİ onları. ONLAR. Seçenov. 1963. T. 49. S. 526-531.

24. Natochin Yu.V., Parnova R. G., Shakhmatova E. I. et al. Qurbağanın sidik kisəsi və autakoidlərinin AVP-dən asılı olmayan yüksək osmotik su keçiriciliyi // Eur. J Physiol. 1996. V. 433. S. 136-145.

25. Komissarchik Y. Y., Snigirevskaya E. S., Shakhmatova E. I, Natochin Y. V. Qurbağanın sidik kisəsi epitelində osmotik su keçiriciliyinin antidiuretik hormondan asılı və antidiuretik hormondan müstəqil artmasının ultrastruktur korrelyasiyaları // Hüceyrə toxuması Res. 1998. V. 293. S. 517-524.

Jurnalın məqsədi insan fiziologiyası sahəsində nəzəriyyə, təcrübə, metod və tədqiqatların inteqrasiyasını təşviq etməkdir. Beynin fəaliyyəti və onun pozğunluqlarının tədqiqi, o cümlədən qavrayış, öyrənmə, yaddaş, emosional təcrübə və nitq üçün cavabdeh olan sinir sisteminin mexanizmləri, tənəffüs, qan dövranı, qan dövranı kimi problemlərin müzakirəsinə dair məqalələr dərc olunur. qan dövranı sistemi, motor funksiyaları, həzm, həmçinin idman fiziologiyası və əmək fiziologiyası. Ekoloji fiziologiyaya dair məqalələr, o cümlədən ekstremal şəraitə (qütb zonası, səhra) və yeni (kosmik) xarici şəraitə uyğunlaşmanın öyrənilməsinə dair məqalələr qəbul edilir. Jurnalın hər il birdən üçə qədər nömrəsi seçilmiş problemin müzakirəsinə həsr olunur.

Jurnal resenziya olunur, bir çox məlumat bazalarında indeksləşdirilir və VAK siyahısına daxil edilir.

Jurnal 1975-ci ildə təsis edilib.

Baş redaktor

A.İ. Qriqoryev

Redaksiya heyəti

N.P. Aleksandrova (Sankt-Peterburq), M.M. Bezrukix (Moskva), G.N. Boldıreva (Moskva), L.B. Buravkova (Moskva), L. Viko (Nant, Fransa), O.L. Vinoqradova (Moskva), V.M. Vladimirskaya (məsul katib, Moskva), M. Germanussen (Kiel, Almaniya), A.İ. Qriqoryev (baş redaktor, Moskva), A.F. İznak (Moskva), İ.B. Kozlovskaya (Moskva), S.G. Krivoshchekov (Novosibirsk), A.I. Krupatkin (Moskva), S.A. Krıjanovski (Moskva), K.A. Lebedev (Moskva), Yu.S. Levik (Moskva), S.V. Medvedev (Sankt-Peterburq), O.İ. Orlov (Moskva), O.V. Smirnova (baş redaktorun müavini, Moskva), V.D. Sonkin (baş redaktorun müavini, Moskva), S.İ. Soroko (Sankt-Peterburq), O.S. Tarasova (Moskva), D.A. Farber (Moskva), A.N. Şepovalnikov (Sankt-Peterburq), V.R. Edgerton (Kaliforniya, ABŞ)

İ. A. Vartanyan (Sankt-Peterburq), V. S. Gurfinkel (ABŞ), D. İ. Jemaitite (Litva), V. A. İlyuxina (Sankt-Peterburq), E. M. Kazin (Kemerovo), D K. Kambarova (Sankt-Peterburq), Yu. D. Kropotov ( Sankt-Peterburq), A. V. Kurqanski (Moskva), A. L. Maksimov (Maqadan), A. Yu. D. Nozdraçev (Sankt-Peterburq), İ. M. Roşevskaya (Sıktıvkar), A. V. Smolenski (Moskva), V. A. Tkaçuk (Moskva), M. V. Frolov (Moskva), A. S. Şanazarov (Qırğızıstan)

redaksiya meneceri

Çap abunəçiləri üçün məlumat

nəşrin abunə indeksi 71152
İllik buraxılışlar 6
Minimum abunə müddəti üçün nəşrin abunə qiyməti:

  • 2020-ci ilin birinci yarısı üçün - 1750.00 rubl.
Çap versiyasına abunə ola bilərsiniz:
  • ICC "Akademkniga" vasitəsilə əlaqə e-poçtu: [email protected]
  • "Rusiya Mətbuatı" kataloquna görə poçt şöbələrində
  • eləcə də abunə agentliklərinin internet saytlarında

Abunə istənilən nömrədən mümkündür.

insan fiziologiyası insan orqanizminin mexaniki, fiziki, bioelektrik və biokimyəvi funksiyaları, onun orqanlarının və bu orqanların təşkil olunduğu hüceyrələrin sağlam olması haqqında elmdir. Fiziologiya əsasən orqan və sistemlərin səviyyəsinə diqqət yetirir. İnsan fiziologiyasının bir çox aspektləri heyvan fiziologiyasının müvafiq aspektlərinə yaxındır və heyvanlar üzərində aparılan təcrübələr elmin inkişafı üçün çoxlu məlumat vermişdir. Anatomiya və fiziologiya iki yaxın elmi sahədir: anatomiya forma, fiziologiya isə funksiyanın öyrənilməsidir; onlar bir-biri ilə bağlıdır və universitet təhsil kursunda birlikdə oxuyurlar.

İnsan fiziologiyasında homeostaz anlayışı

"Homeostaz" termini bədəndə ümumi daxili müqavimətin saxlanması deməkdir. Homeostaz daxili mühiti tənzimləyərək orqanizmi sabitləşdirir. Bədənin səmərəli işləməsi üçün lazımdır. Homeostaz prosesi hər bir hüceyrənin, toxumanın və bədən sisteminin sağ qalması üçün çox vacibdir. Homeostaz ümumi mənada sabitlik, tarazlıq və ya tarazlıq deməkdir. Sabit daxili mühitin qorunması, xüsusən də beyin və sinir sisteminin köməyi ilə daimi monitorinq tələb edir. Beyin bədəndən məlumat alır və hər sorğuya sərbəst buraxılaraq cavab verir müxtəlif maddələr nörotransmitterlər, katekolaminlər və hormonlar kimi. Üstəlik, hər bir fərdi orqanın fiziologiyası bütün orqanizmin homeostazını saxlamağı asanlaşdırır. Məsələn, qan təzyiqinin tənzimlənməsi: böyrəklər tərəfindən renin istehsalı qan təzyiqini sabitləşdirməyə imkan verir (renin-angiotensinogen-aldosteron sistemi) və beyin hipofiz tərəfindən istehsal olunan antidiuretik hormon (ADH) ilə qan təzyiqini tənzimləməyə kömək edir. vəzi. Buna görə də homeostaz təkcə bütün orqanizmin daxilində saxlanılmır, həm də onun hər bir hissəsindən asılıdır.

Fiziologiyada sistemlər

Ənənəvi olaraq, akademik fiziologiya bədənə hər birinin öz funksiyaları və məqsədləri olan qarşılıqlı təsir edən sistemlər toplusu kimi baxır. Hər bir bədən sistemi digər sistemlərin və bütün orqanizmin homeostazına kömək edir. Bədən sistemlərinin heç biri tək işləmir və insan sağlamlığının vəziyyəti bütün qarşılıqlı təsir edən sistemlərin vəziyyətindən asılıdır.

Sistem

Klinik sahə

Fiziologiya

Sinir sistemi O, mərkəzi sinir sistemindən (buraya beyin və onurğa beyni daxildir) və periferik sinir sistemindən ibarətdir. Beyin düşüncə, duyğu və hissləri emal edən orqandır, ünsiyyətin bir çox aspektlərinə xidmət edir və digər sistem və funksiyaları idarə edir. xüsusi hisslər görmə, eşitmə, dad və qoxu duyğularıdır. Gözlər, qulaqlar, dil və burun orqanizmin yerləşdiyi mühit haqqında məlumat toplayır.

Neyrobiologiya, nevrologiya (xəstəliklər), psixiatriya (davranış), oftalmologiya (görmə), otolarinqologiya (eşitmə, dad, qoxu)

Neyrofiziologiya

Əzələ-skelet sistemi insan skeletindən (buraya sümüklər, bağlar, vətərlər və qığırdaqlar daxildir) və ona bağlı əzələlərdən ibarətdir. Bədəni əsas quruluş və hərəkət etmək qabiliyyəti ilə təmin edir. Struktur rolundan əlavə, iri sümüklərdə qan hüceyrələrinin əmələ gəlməsi yeri olan sümük iliyi var. Sümüklərdə çoxlu miqdarda kalsium və fosfat var.

Endokrinologiya

Ənənəvi sistemlərə bölünmə bir qədər ixtiyaridir. Bədənin bir çox hissələri birdən çox sistemdə iştirak edir və bu sistemlər funksiyaya, embrioloji təbiətə və ya digər xüsusiyyətlərə görə təşkil edilə bilər. Xüsusilə, "neyroendokrin sistem" birlikdə fiziologiyanı tənzimləməkdən məsul olan nevroloji və endokrin sistemlərin mürəkkəb qarşılıqlı əlaqəsidir. Üstəlik, fiziologiyanın bir çox aspektləri həmişə orqan sistemlərinin ənənəvi kateqoriyalarına daxil edilmir.

Patofiziologiya xəstəliklərdə fiziologiyada baş verən dəyişiklikləri öyrənir.

İnsan fiziologiyasının öyrənilməsi tarixi

İnsan fiziologiyasının tədqiqi ən azı eramızdan əvvəl 420-ci ilə, təbabətin atası Hippokratın dövrünə təsadüf edir. Aristotelin tənqidi təfəkkürü və onun struktur və funksiyalar arasındakı əlaqəyə verdiyi vurğu bu dövrdə fiziologiyanın başlanğıcını qoydu. Qədim Yunanıstan, və Galen kimi tanınan Claudius Galen (126-199 AD) bədənin funksiyalarını öyrənmək üçün təcrübələrdən istifadə edən ilk şəxsdir. Galen eksperimental fiziologiyanın banisi oldu. Tibb ictimaiyyəti yalnız Andreas Vesalius və William Harvey'in gəlişi ilə Galenizmdən uzaqlaşdı.

Orta əsrlərdə qədim Yunanıstan və Hindistanın tibb ənənələri müsəlman həkimlər tərəfindən davam etdirilmişdir. Müəllif İbn Sinanın (980-1073) əsərləri mühüm rol oynamışdır "Tibb Kanonu", və İbn Ən-Nəfisə (1213-1288).

Orta əsrlərdən sonra İntibah dövrü gəldi və Qərb dünyasında anatomiya və fiziologiya sahəsində müasir tədqiqatlara səbəb olan fizioloji tədqiqatların böyüməsini qeyd etdi. Andreas Vesalius insan anatomiyasına dair ən təsirli kitablardan birinin müəllifi idi. "De humani corporis fabrica". Vesalius tez-tez müasir insan anatomiyasının banisi kimi qeyd olunur. Anatomist William Harvey hərəkəti təsvir etdi qan dövranı sistemi 17-ci əsrdə bədən funksiyalarının öyrənilməsində yaxından müşahidə və diqqətli təhlilin məhsuldar birləşməsini göstərərək, eksperimental fiziologiyanın inkişafında əsas addım oldu. Hermann Bergave, görkəmli Leiden mühazirələri və kitabı sayəsində tez-tez fiziologiyanın atası adlandırılır. "Tibb müəssisələri"(1708).

19-cu əsrdə fiziologiyaya dair biliklər xüsusilə 1838-ci ildə Matias Şleyden və Teodor Şvann tərəfindən Hüceyrələr Nəzəriyyəsi ortaya çıxdıqdan sonra çox sürətlə yığılmağa başladı. Bütün orqanizmlərin hüceyrə adlanan kiçik hissəciklərdən ibarət olduğunu bildirdilər. Klod Bernardın (1813-1878) sonrakı kəşfləri onu bu konsepsiyanı inkişaf etdirməyə vadar etdi. "interyer mühiti"(daxili mühit), daha sonra amerikalı fizioloq Walter Cannon (1871-1945) tərəfindən seçilmiş, təmizlənmiş və "homeostaz" kimi təqdim edilmişdir.

20-ci əsrdə bioloqlar da insanlardan başqa digər orqanizmlərin necə fəaliyyət göstərdiyi ilə maraqlandılar və nəticədə müqayisəli fiziologiya və ekofiziologiyanın inkişafına səbəb oldu. Bu istiqamətlərdə əhəmiyyətli fiqurlar Knut Schmidt-Nelsen və George Bartholomewdir. Sonralar təkamül fiziologiyası ayrıca bir elm sahəsinə çevrildi.

Fiziologiyanın öyrənilməsinin bioloji əsası - inteqrasiya - insan orqanizminin sistemlərinin bir çox funksiyalarının və onların birləşmiş formalarının kəsişməsinə aiddir. Bu, həm elektrik, həm də kimyəvi yollarla baş verən rabitə ilə əldə edilir.

İnsan orqanizmində endokrin və sinir sistemi işləməsinin əsasını təşkil edən siqnalların ötürülməsi və qəbulunda böyük rol oynayır. Homeostaz bədən daxilindəki sistemlərin, o cümlədən insan orqanizminin qarşılıqlı əlaqəsinin əsas aspektidir.

- asqırdığınız zaman bütün bədən funksiyaları hətta ürəyi də dayandırır
Burnumuz və qulaqlarımız böyüməyi dayandırmır
- uşaqlar yazda daha tez böyüyürlər
- açıq saçlı insanların saçları tünd saçlılardan daha çoxdur
Körpələr diz qapaqları olmadan doğulur. 2-6 yaşlarında görünürlər.
- beyində adi insan təxminən 100 milyard sinir hüceyrəsi var
- sinir impulsları saatda 274 km sürətlə beyinə gedib-gəlir
- Gözləriniz açıq asqırmayın
- İnsan orqanizmində hər saniyədə 15 milyon qan hüceyrəsi məhv olur
insanın bud sümükləri betondan daha möhkəmdir
- hər iki həftədən bir mədə yeni selik qatına ehtiyac duyur, yoxsa o, özünü həzm edəcək
- danışmaq üçün 72 əzələnin qarşılıqlı təsiri lazımdır
- ölçüyə görə bədəndəki ən güclü əzələ dildir
- sağaxaylar solaxaylardan 9 il daha çox yaşayırlar
Qadınlar kişilərdən təxminən iki dəfə çox göz qırpırlar
- bir gözünüz kor olarsa, görmə qabiliyyətinizin yalnız 1/5-ni itirirsiniz, ancaq bütün dərinlik hissləriniz.
- gözlərimiz doğulandan həmişə eyni ölçüdə qalır
- barmaq uzunluğu dırnağın nə qədər sürətlə uzandığını göstərir
- kəllə 29 müxtəlif sümükdən ibarətdir
- ölümdən sonra bədən qurumağa başlayır, ölümdən sonra saç və dırnaqların hələ də uzandığı illüziyası yaradır
- bağırsağın orta uzunluğu 200 m
- hər il bədəndəki atomların təxminən 98%-i dəyişdirilir
– gün ərzində insan təqribən 23040 dəfə nəfəs alır
– qan hər gün 96.540 km yol gedir
- insan ürəyi qanı 9 m hündürlüyə qaldırmaq üçün kifayət qədər təzyiq yaradır
- düz bağırsağın uzunluğu 1,9 metrdir
- İnsanın sağlığında orta hesabla yetişdirdiyi başındakı saç uzunluğu 725 kilometrdir.
- Sarışınlar saqqallarını qaraşınlara nisbətən daha tez uzadırlar.
- İnsan gülümsədikdə 17 əzələ “işləyir”.
- Ağciyərlərin səthi təxminən 100 kvadratmetrdir.
“İnsan DNT-sində təxminən 80.000 gen var.
- Kişilər 130 sm-dən azdırsa, qadınlar 120 sm-dən azdırsa cırtdan sayılırlar.
- İnsan orqanizmində leykositlər 2-4 gün, eritrositlər isə 3-4 ay yaşayır.
- İnsanın hər barmağı ömür boyu təxminən 25 milyon dəfə əyilir.
“İnsanın ürəyinin ölçüsü yumruğunun ölçüsüdür. Yetkin bir insanın ürəyinin çəkisi 220-260 qramdır.
- İnsan orqanizminin tərkibinə cəmi 4 mineral daxildir: apatit, araqonit, kalsit və kristobalit.
İnsan beyni bir gündə dünyadaki bütün telefonların birləşdiyindən daha çox elektrik impulsları yaradır.
- İnsan orqanizmində yaşayan bakteriyaların ümumi çəkisi 2 kiloqramdır.
- İnsan beynində bir saniyədə 100.000 kimyəvi reaksiya baş verir.
- Körpələr diz qapaqları olmadan doğulur. Onlar yalnız 2-6 yaşlarında görünürlər.
İnsan ağciyərinin səth sahəsi təxminən tennis kortu ölçüsündədir.
- İnsan beynində doğulduğu andan 14 milyard hüceyrə artıq mövcuddur və ölənə qədər bu rəqəm artmır. Əksinə, 25 ildən sonra gündə 100 min azalır. Bir səhifəni oxumağa sərf etdiyiniz dəqiqədə təxminən 70 hüceyrə ölür. 40 ildən sonra beynin deqradasiyası kəskin surətdə sürətlənir, 50 ildən sonra neyronlar (sinir hüceyrələri) quruyur və beynin həcmi azalır.
- İnsanın ömür boyu nazik bağırsağı təxminən 2,5 metr uzunluğa malikdir. Onun ölümündən sonra bağırsaq divarının əzələləri rahatlaşdıqda onun uzunluğu 6 metrə çatır.
İnsanlarda təxminən 2 milyon tər vəzi var. Orta hesabla yetkin insan hər litr tərlə 540 kalori itirir. Kişilər qadınlardan təxminən 40% daha çox tərləyir.
İnsanın sağ ağciyəri soldan daha çox hava tutur.
- Yetkin bir insan gündə təxminən 23.000 nəfəs (və ekshalasiya) alır.
- Ömür boyu qadın orqanizmi 7 milyon yumurta istehsal edir.
İnsan gözü 10.000.000 rəngi ayırd edə bilir.
İnsanın ağzında təxminən 40.000 bakteriya var.
- Gözləriniz açıq asqıra bilməzsiniz.
İnsan onurğasında 33 və ya 34 fəqərə var.
Qadınlar kişilərdən təxminən iki dəfə çox göz qırpırlar.
Kişinin bədənindəki ən kiçik hüceyrələr sperma hüceyrələridir.
İnsan bədəninin ən güclü əzələsi dildir.
İnsan bədənində təxminən 2000 dad qönçəsi var.
- Doğulanda uşağın bədənində 300-ə yaxın sümük olur, yetkinlik yaşına çatdıqda isə onların cəmi 206-sı olur.
İnsan orqanizmində 7 ədəd sabun hazırlamaq üçün lazım olan qədər yağ var.
- İnsan bədənində sinir impulsları saniyədə təxminən 90 metr sürətlə hərəkət edir.
- İnsan saçı sabun plyonkasından təxminən 5000 dəfə qalındır.
- 36.800.000 - bir insanın bir ildə keçirdiyi ürək döyüntülərinin sayı.
- İnsan mədə şirəsində 0,4% xlorid turşusu (HCl) var.
Bütün insan sümüklərinin təxminən yarısı bilək və ayaqlardadır.
“Mavi gözlü insanlar ağrıya hamıdan daha həssasdırlar.
Əl dırnaqları ayaq dırnaqlarından təxminən 4 dəfə daha sürətli uzanır.
- İnsan dərisi həyatı boyu təxminən 1000 dəfə dəyişdirilir.
Ümumi soyuqluğa səbəb olan 100-dən çox müxtəlif virus var.
- Yetkin insanın bədənində təxminən 75 kilometr (!) sinir var.
- İnsan sümüklərinin 50%-i sudan ibarətdir.
- 1918-1919-cu illərin qrip epidemiyası ABŞ və Avropada 20 milyondan çox insanın həyatına son qoydu.
- Gündə bir qutu siqaret çəkən adam ildə yarım stəkan tar içir.
İnsan heyvanlar aləminin düz xətlər çəkməyi bacaran yeganə nümayəndəsidir.
- Fransız əlinin barmaqlarının adları: pus, indeks, major, anulare, oryculaire.
- İnsanın güclü işıqdan görmə qabiliyyətini itirməsi hadisəsinə “qar korluğu” deyilir.
- Psixiatriyada depersonallaşma, zaman və məkan, öz bədəni və ətraf mühit qavrayışının pozulması ilə müşayiət olunan sindrom rəsmi olaraq (!) “Alisa möcüzələr ölkəsində” adlanır.
- Papafobiya Papanın (Romanın) qorxusudur!.
- Mesopotamiyada bir xəstənin ölümünə görə onu müalicə edən həkimi edam etdilər, gözlərini yumduqlarına görə isə onları kor etdilər.
Rəng korluğu kişilər qadınlara nisbətən təxminən 10 dəfə çox olur.
- Orta əsr həkimləri diaqnozdan şübhələndikdə sifilis diaqnozu qoydular.
-Başınızı divara vurmaq saatda 150 kalori itirə bilər.
Bulimiya sarsılmaz bir iştahadır.
Partenofobiya bakirə qızlardan qorxmaqdır.
Göbəyin elmi adı göbəkdir.

» yerləşdirildi , baxıldı: 1 332

Tibbi məqalə, tibb üzrə mühazirə: "" yerləşdirilib, baxılıb: 1 348

    

Fiziologiya hüceyrələrdə, orqanlarda və onların sistemlərində baş verən prosesləri öyrənir. Struktur və funksional müxtəliflikdən asılı olmayaraq, ayrı-ayrı hüceyrələrin, orqan və sistemlərin fəaliyyəti ilə harmonik funksional və struktur bütövlük, yəni canlı orqanizm qurmaq çətindir.

Bioloji mühitdəki dəyişikliklər həyat proseslərinin gedişatına təsir göstərir. İnsan üçün əhəmiyyətin sosial şərtləri də var - iş, sosial mühit, yaşayış şəraiti və s.

Həkimlər üçün fiziologiya kursu heyvanlar üzərində eksperimental məlumatlardan istifadə edərək insan orqanizmindəki həyati hadisələri öyrənir. Bu, heyvan orqanizmində fəaliyyətin və tənzimlənmənin əsas prinsipləri sayəsində insan fiziologiyasında öz əhəmiyyətini saxladığı üçün mümkündür. ümumi əsas varlıq, lakin tam oxşarlıq deyil, bənzətmə nəzərə alınmalıdır.

Orqanizm mükəmməl tənzimləmə mexanizmlərinə malik sabit özünütənzimləyən sistem kimi mövcuddur. Həyat şərtləri ilə müəyyən edilir və orqanizmin mövcudluğuna zəmanət verir.

Tənzimləmə sisteminin disharmoniyası halında, funksiyaların ayrılması pozulur və yeni (xəstələnmiş) vəziyyət yarana bilər. Çox böyük disharmoniya ilə, ölümlə nəticələnən bədənin funksiyalarında ciddi pozuntular baş verə bilər.

Həkimlər ifraz edən hüceyrələrdə, subklinik strukturlarda və bütövlükdə orqanizmdə baş verən fizioloji prosesləri mükəmməl bilməlidirlər. Bu, orqanizmi tam başa düşməyi, orqanlar və sistemlər arasında, eləcə də bədən və sistemlər arasındakı mürəkkəb əlaqələri bilmək tələb edir. mühit- fiziki və sosial. Müasir fizioloji təcrübə fizioloji mexanizmlərin daha dərindən öyrənilməsini tələb edir ki, bu da normadan normal sapmaların daha yaxşı başa düşülməsi və onların daha effektiv aradan qaldırılması üçün ilkin şərtdir. Fiziologiya tibb mütəxəssisinə bir sıra xəstəliklərin qarşısını almağa kömək edir, yəni profilaktik təbabətin tərkib hissəsidir. Buna görə də insan fiziologiyası əsasdır tibb elmi canlı orqanizmdə nümunələrin yayılması təcrübəsi üçün zəruridir.

Tibbi praktikada fizioloji nailiyyətlərin istifadəsini göstərən çoxlu nümunələr var. Məsələn, insulin (mədəaltı vəzi hormonu) diabetin müalicəsində istifadə olunur, nefron boyunca daşınma proseslərinin aydınlaşdırılması müasir diuretiklərin əsasını təşkil edir, ağrının qavranılması mexanizmləri haqqında yeni məlumatların toplanması əsasdır. yeni ağrıkəsicilər. Bundan əlavə, fiziologiya sağlam insana işinin təşkilində xidmət edir.

Fiziologiyada əsas üsullar müşahidələr və təcrübələrdir. Müşahidə orqanizmdə baş verən müəyyən proses və hadisələrin xarakterini və gedişatını obyektiv qiymətləndirməyə, yəni fizioloji proseslər üçün məlumatların toplanmasına imkan verir. Onların mahiyyətini başa düşmək üçün canlı orqanizmdə tənzimləmə mexanizmlərini öyrənməyə imkan verən bir təcrübənin nəticələri də lazımdır. Beləliklə, sinir və əzələ hüceyrələrində həyəcanverici impulsun təbiəti, hüceyrə membranları vasitəsilə daşınması və s.

mob_info